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感染性疾病诊疗与管理体系
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
常见感染性疾病
03
感染诊断技术
04
感染防控策略
05
抗菌治疗管理
06
学科发展前沿
01
感染科基础知识
01
感染科基础知识
PART
病原体分类与特性
细菌
真菌
病毒
寄生虫
细菌是感染性疾病最常见的病原体，其形态、结构和生化特性各异，可采用抗生素治疗。
病毒是高度寄生性的病原体，只能在活细胞内复制，常常引起传染病。
真菌是一类真核生物，广泛存在于环境中，可引起皮肤、黏膜和内脏的感染。
寄生虫是生活在宿主体内或体表的生物，可引起多种疾病，如疟疾、血吸虫病等。
感染传播途径解析
接触传播
空气传播
血液及体液传播
媒介传播
直接接触病人或病原体污染的物品，如飞沫、血液、体液等。
通过空气飞沫或气溶胶传播，如流感、结核病等。
通过血液、精液、阴道分泌物等传播，如乙肝、艾滋病等。
通过昆虫或其他动物媒介传播，如蚊子传播的疟疾、蜱虫传播的莱姆病等。
宿主免疫防御机制
先天性免疫
个体出生时即具有的免疫力，包括屏障防御、吞噬细胞、自然杀伤细胞等。
01
获得性免疫
个体在生命过程中通过感染或接种疫苗获得的免疫力，包括细胞免疫和体液免疫。
02
细胞免疫
T细胞等免疫细胞识别和清除被感染的细胞，从而控制病原体的复制和扩散。
03
体液免疫
B细胞产生抗体，与病原体结合后使其失去活性，从而阻止病原体的进一步入侵。
04
02
常见感染性疾病
PART
呼吸道感染疾病类型
包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起的感冒、支气管炎、肺炎等。
病毒性呼吸道感染
如肺炎链球菌、溶血性链球菌等引起的化脓性扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等。
细菌性呼吸道感染
如支原体肺炎、衣原体肺炎等。
支原体、衣原体感染
消化道感染典型病例
寄生虫感染
如阿米巴原虫感染引起的阿米巴痢疾，以及蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫感染。
03
如轮状病毒、诺如病毒等引起的急性胃肠炎，以腹泻为主要症状，可能伴有发热、恶心、呕吐等。
02
病毒性肠炎
细菌性痢疾
由痢疾杆菌引起，主要表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重等。
01
血液/体液传播疾病谱系
如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等，通过血液、性接触等途径传播。
病毒感染
细菌感染
真菌及寄生虫感染
如败血症、菌血症等，细菌可进入血液并随血液循环播散至全身。
如念珠菌、隐球菌等真菌感染，以及疟原虫等寄生虫感染，均可通过血液或体液传播。
03
感染诊断技术
PART
实验室病原检测方法
细菌培养与鉴定
通过采集患者样本，进行细菌培养、菌落形态及生化反应等检测，确定病原体种类。
01
病毒核酸检测
利用PCR、测序等技术检测病毒核酸，具有灵敏度高、特异性强的特点。
02
抗原检测与抗体检测
通过检测病原体抗原或患者体内抗体，辅助诊断感染性疾病。
03
可实时观察器官结构及异常，常用于诊断肝脓肿、腹腔脓肿等感染性疾病。
超声波检查
在肺部感染、骨结核等疾病中，X线可呈现特征性影像，辅助诊断。
X线检查
对于中枢神经系统感染、深部脓肿等，CT与MRI能提供更准确的定位与诊断信息。
CT与MRI检查
影像学检查应用场景
快速筛查技术发展
荧光定量PCR技术
通过荧光标记实时监测PCR扩增过程，快速、准确地检测病原体核酸。
03
利用生物识别元件与信号转换元件，实现病原体快速、实时监测。
02
生物传感器
胶体金免疫层析技术
基于抗原抗体反应，快速检测病原体，适用于现场筛查及床旁检测。
01
04
感染防控策略
PART
标准预防措施框架
手卫生
防护用品
接触管理
环境清洁
医护人员和患者洗手、手消毒等。
使用口罩、手套、隔离衣、防护面罩等。
减少患者和医护人员之间的接触，如采用隔离技术、接触后洗手等。
保持诊疗环境的清洁和卫生，定期进行消毒。
空气传播隔离
采用负压病房、佩戴N95口罩等。
飞沫传播隔离
佩戴口罩、面罩、手套等，防止飞沫传播。
接触传播隔离
采取接触隔离措施，如穿隔离衣、使用专用器械等。
体内物质隔离
针对不同传播途径的病原体，采取相应的隔离措施，如血液隔离、分泌物隔离等。
隔离分类实施方案
院内感染控制流程
患者筛查
对入院患者进行感染病筛查，及时采取隔离措施。
01
接触预防
执行标准预防措施，减少院内感染发生。
02
器械消毒
对使用过的医疗器械进行清洗、消毒或灭菌处理。
03
环境管理
保持医院环境清洁，对重点科室进行定期消毒和清洁。
04
05
抗菌治疗管理
PART
抗生素使用分级原则
非限制使用级抗生素
疗效肯定、安全性高、价格相对较低，作为临床首选。
03
疗效好、价格昂贵，使用时需有严格的证据，避免滥用。
02
特殊使用级抗生素
限制使用级抗生素
必须严格掌握用药指征，避免滥用。
01
耐药菌应对策略
及时发
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