抑郁症护理查房.pptxVIP

个案护理查房：抑郁症心理卫生科：雷海春

抑郁症的概述抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。根据对社会功能损害的

抑郁症的概述程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症；根据有无“幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”，抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症；根据之前(间隔至少2个月前)是否有过另1次抑郁发作，抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。

自我评价过低，自责自罪，内疚。3·精神运动性迟缓。2·精力减退，疲乏感。5·联想困难或自觉思考能力下降。1·兴趣丧失，无愉快感。症状标准：以心境低落为主，并至少有下列四项：抑郁症的表现

6·反复出现想死的念头或有自杀，自伤行为。017·睡眠障碍，如失眠，早醒，或失眠过多。028·食欲下降或体重明显减轻03抑郁症的表现

案例分析患者：杨彩英性别：女，61岁，因四月前脑梗治疗后渐出现“情绪低落，兴趣减退，不愿与人交流，于入院前3天自杀未遂一次”入院。入院查体：T:36.0℃P:77次/分R:18次/分BP：179/104mmhg专科检查：意识清晰，定向力准确，衣着整洁貌龄相符，生活自理。接触主动，应答切题，思维迟缓，反应迟钝，动作缓慢，感知觉障碍及妄想未引出，记忆力减退，注意力不集中，情绪低落心急、心慌，焦虑，烦躁，全身乏力，痛苦体验明显。饮食极差，夜间睡眠极差，不愿与人接触，兴趣减退，意志行为活动减退，有轻生观念，自知力完整，被动求治，高血压病史八年。

护理程序一二三护理评估护理诊断护理计划四护理实施五护理评价

01生理评估：021患者神志清，精神差，接触主动，问答切题，自知力存在。032患者活动明显减少，不愿参加平时感兴趣的活动。043患者在病情严重时，曾有自杀行为。054患者的睡眠状况不佳，不易入睡，而且在清晨表现早醒。065患者活动减少，长期卧床，不喜活动。076患者不愿与人交流，话少，情绪低落。087患者记忆力下降明显，防止独自外出走失。一、护理评估

心理评估：011对社会活动和人际交往都没兴趣022觉得自己活得没有价值、缺乏自信033患者情绪低落，意志行为活动减退044有恐惧感、紧张，沉默无语、情感淡漠。055缺乏自信、对事物丧失兴趣、社交退缩06注意力不集中、犹豫不决、健忘、缺乏决断力。076自身疾病对心理的影响08护理评估

社会评估：011患者入院前因与家人发生争执后逐渐出现不语，脾气大。022患者家属过于关注疾病，有无其他人员以命令言语指使患者做出有利于生命健康的危险。033既往健康状况评估家族史、患病史、药物过敏史。04其他：实验室及其他辅助检查血、尿常规、血糖、心电图、X光脑电图检查等05护理评估

有自伤的危险因素：1（1）抑郁悲观情绪；2兴趣丧失、无愉快感;3不安和悲观情绪4睡眠质量差，醒后难以再入睡，表现失眠和早醒情绪消沉。5无价值感受。无法集中注意力，能力降低；食欲下降6营养失调因素：7不思饮食，消极情绪；8失眠、乏力、食欲不振；9抑郁缄默不语、动作缓慢或卧床不动10二、护理诊断

A健康能力改变因素：B缺乏沟通C对精神困扰无能为力；D躯体症状，精力减退或疲乏，自我评价过低、自责，或有自罪感护理诊断

三、护理计划.1·患者住院期间内不会出现自伤的危险2·营养有所改善3·与患者建立良好的护患关系鼓励患者多与他人沟通交流，多参与娱乐活动从而改善悲观情绪4在无人督促的情况下生活能自理5·患者在出院前能主动在病房群体中与病友和工作人员相处。6·患者能以有效的途径解决问题，进而减轻无力感。7·出院前没有明显的病态的思维。8·患者能在不服用药物情况下，每晚有6至8小时不中断的睡眠。9显现自我价值感

1首先应与病人建立良好关系，要密切观察症状；如不安、失眠、沉默少语或忧郁烦躁、不食、卧床不起等。护理人员不应让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工娱活动，在与患者的接触中，应能识别这些动向，给予心理上的支持，使他们振作起来，避免意外发生。2设施安全，光线明亮，空气流通、整洁舒适的治疗休养环境中。护理人员要有高度的责任感，尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日等病房人员少的情况下，护理人员特别要注意防范。要加强对病房设施的安全检查。严格做好药品及危险物品的保管工作，杜绝不安全因素。发药时，嘱咐吞咽动作慢，防止呛咳，向家属交待病情，取得家属的帮助和配合，做好患者的疏导工作。四、护理措施

3维持适当的营养、排泄、睡眠、休息活动与个人生活上的照顾。食欲不振时鼓励患者进食，