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全身麻醉护理查房
演讲人：
日期:
06
质量安全管理体系
目录
01
麻醉查房概述
02
术前护理评估要点
03
术中护理监测规范
04
麻醉并发症处理
05
术后恢复护理重点
01
麻醉查房概述
麻醉查房定义与目的
麻醉查房定义
指在全身麻醉后对患者进行系统的护理评估和记录，以发现和解决患者存在的护理问题，预防并发症的发生。
01
麻醉查房目的
了解患者麻醉后生命体征、疼痛情况、神志恢复等，及时发现并处理麻醉并发症，提高患者手术后的安全性。
02
查房基本流程规范
了解患者病情、手术、麻醉方式等，准备相关查房资料和工具。
查房前准备
查房过程
查房后处理
按照从头到脚的顺序对患者进行全面检查，观察患者生命体征、神志、伤口、引流管等，并询问患者感受。
对查房中发现的问题进行处理和记录，及时向上级医生汇报，并制定针对性的护理措施。
参与人员职责划分
麻醉医生
负责患者的麻醉和疼痛管理，参与查房并给出专业意见。
02
04
03
01
外科医生
关注患者手术伤口和引流管情况，协助处理相关问题。
病房护士
负责患者的日常护理和生命体征监测，执行医嘱和护理计划，及时汇报患者情况。
康复师等其他专业人员
根据患者病情和需求，参与查房并提供专业意见和康复指导。
02
术前护理评估要点
生命体征
既往病史
麻醉相关检查
实验室检查
血压、心率、呼吸、体温等生命体征指标是否在正常范围内。
血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等实验室检查结果是否正常。
了解患者的既往病史，包括麻醉史、手术史、用药史、过敏史等。
心电图、胸片、肺功能等麻醉相关检查结果是否异常。
患者基础状况核查
麻醉风险评估标准
ASA分级
麻醉药物剂量
麻醉方式选择
并发症风险评估
根据患者体质状况和手术风险将患者分为不同的ASA分级，为麻醉风险的评估提供参考。
根据患者病情、手术部位、手术时间和患者意愿等，选择最适合的麻醉方式。
根据患者体重、年龄、病情、手术时间和麻醉方式等，合理计算麻醉药物剂量。
评估患者是否存在麻醉相关并发症的风险，如呼吸抑制、低血压、心律失常等。
术前禁食指导原则
禁食时间
禁饮时间
禁食内容
特殊情况处理
根据手术时间和麻醉方式，术前需禁食一定时间，一般固体食物需禁食6-8小时，清流食需禁食2-4小时。
术前2小时禁止饮用任何清饮料，包括水。
禁食含有脂肪、蛋白质等难消化食物，如肉类、油炸食品等。
如患者有特殊疾病或紧急情况，需根据医生指示进行特殊饮食处理。
03
术中护理监测规范
血压
每5分钟测量一次，对于高危患者或手术过程中出现异常情况的患者，应更频繁地监测。
心率
持续监测，每分钟记录一次。
呼吸
持续监测呼吸频率和呼吸深度，确保呼吸道通畅。
体温
每小时测量一次，或根据需要进行调整，确保患者体温在正常范围内。
生命体征观测频次
麻醉设备检查清单
麻醉机
检查各项功能是否正常，包括氧气供应、气体流量、呼吸回路等。
01
监测设备
确保心电图、血压、血氧饱和度等监测设备连接正确，工作正常。
02
急救设备
确保急救药品、器械齐全，随时准备应对紧急情况。
03
麻醉药品
核对麻醉药品的名称、剂量、用法等，确保用药准确无误。
04
紧急情况响应预案
立即进行心肺复苏，同时呼叫其他医护人员协助抢救。
呼吸心跳骤停
根据血压情况调整药物剂量或输液速度，确保血压稳定。
血压异常
立即停止给药，进行辅助呼吸或控制呼吸，确保患者呼吸通畅。
呼吸抑制
立即给予抗过敏药物，观察病情变化，做好抢救准备。
过敏反应
04
麻醉并发症处理
常见并发症类型识别
呼吸系统并发症
呼吸道梗阻、呼吸抑制、肺不张等。
01
循环系统并发症
低血压、高血压、心律失常等。
02
神经系统并发症
意识障碍、抽搐、神经损伤等。
03
消化系统并发症
恶心、呕吐、反流、误吸等。
04
呼吸抑制处理流程
立即检查呼吸道
给予氧气吸入
辅助呼吸
药物治疗
确保呼吸道通畅，清除分泌物和异物。
提高患者血氧饱和度，减轻呼吸抑制。
必要时使用呼吸机辅助呼吸，确保患者通气量。
遵医嘱给予呼吸兴奋剂或拮抗剂，促进呼吸恢复。
密切观察生命体征
调整输液速度
针对病因治疗
药物治疗
实时监测心率、血压等循环指标，及时发现异常。
遵医嘱给予升压药或降压药，调节血管张力，稳定循环。
根据循环波动情况，调整输液速度和量，维持循环稳定。
积极查找循环波动的原因，针对病因进行治疗。
循环波动应对策略
05
术后恢复护理重点
密切监测血压、心率、呼吸频率和节律、体温等生命体征。
观察患者意识状态，包括清醒程度、定向力、注意力等。
评估呼吸深度和呼吸频率，注意呼吸道是否通畅，有无呼吸抑制或呼吸困难。
观察患者皮肤颜色、温度、湿度等，评估循环系统功能。
苏醒期评估指标
生命体征
意识状态
呼吸系统评估
循环系统评估
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