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创伤病人的急救与护理

演讲人：

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目录

02

急救处理原则

01

创伤现场评估

03

快速转运规范

04

院内急救流程

05

专科护理重点

06

康复管理方案

01

创伤现场评估

环境安全性判断标准

气候条件

评估现场气候条件，如温度、湿度、风向等，确保伤者的舒适和安全。

03

观察周围环境是否稳固，避免因建筑物倒塌、地震等造成二次伤害。

02

场地是否稳固

是否存在危险源

迅速判断现场是否存在危险源，如交通、火灾、化学泄漏等，确保自身和伤者的安全。

01

伤情严重程度快速分级

皮肤擦伤、轻微割伤或撞伤，出血不多，伤者意识清醒。

轻伤

伤口较深、出血较多，伤者意识尚清但可能感到痛苦。

中等伤

伤口深且广泛，出血严重，伤者意识模糊或失去意识，可能伴有骨折或内脏损伤。

重伤

生命体征监测指标

呼吸

观察伤者的呼吸频率、节律和深度，判断是否存在呼吸困难或窒息。

01

循环

检查伤者的脉搏和血压，评估血液循环状况，判断是否存在休克。

02

神经系统

观察伤者的意识状态、瞳孔大小和对光反射，评估是否存在神经系统损伤。

03

02

急救处理原则

止血技术分类与操作

使用无菌敷料或清洁布类压迫伤口，以达到快速止血的目的。

压迫止血法

结扎止血法

止血带止血法

通过结扎血管的方式，阻止血液流向伤口，适用于四肢等部位的出血。

使用止血带或弹性绷带，扎住伤口上方，以阻断血液流向伤口，适用于四肢大血管出血。

气道管理与氧疗实施

气管插管与机械通气

对于呼吸困难或窒息的患者，需及时行气管插管，并连接呼吸机进行机械通气。

03

给予患者高浓度氧气吸入，提高血氧饱和度，纠正缺氧状态。

02

吸氧治疗

保持呼吸道通畅

通过调整患者体位、清理呼吸道分泌物和呕吐物等方式，确保患者呼吸道通畅。

01

通过静脉输液、输血等方式，迅速补充血容量，以纠正休克状态。

快速补充血容量

密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及尿量等指标，以评估休克程度。

监测生命体征

在补充血容量的基础上，应用血管活性药物，以维持脏器灌注压，改善微循环。

应用血管活性药物

创伤性休克应对措施

03

快速转运规范

脊柱固定操作标准

脊柱固定方法

采用脊柱板、头锁、胸锁、骨盆带等方法进行固定，确保脊柱稳定，避免二次损伤。

01

脊柱固定注意事项

固定时要轻柔、迅速，避免过度牵拉或扭曲，确保患者平躺，头部与脊柱保持一直线。

02

脊柱固定后监测

固定后应密切观察患者生命体征、意识状态、呼吸情况等，及时发现并处理异常情况。

03

转运设备选用要求

优先选用带有减震功能的担架，如充气式担架或弹簧担架，以减少转运过程中的震动和颠簸。

担架选择

担架配件

辅助设备

担架应配备固定带、安全带等配件，确保患者稳定、安全地固定在担架上。

根据病情需要，可选用氧气瓶、急救箱等辅助设备，以备转运途中急需。

途中监护要点

生命体征监测

疼痛管理

呼吸道管理

保暖措施

转运途中应持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。

保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，防止窒息。

对于疼痛严重的患者，应给予适当的镇痛治疗，缓解患者痛苦。

转运途中应注意保暖，避免患者受凉。同时，要避免过度加热，防止中暑。

04

院内急救流程

多学科协作机制

由外科、急诊科、重症医学科等多学科专家组成，确保病人得到全面的医疗救治。

急救团队组成

建立急救协作流程，确保各学科专家迅速响应、协作，共同制定急救方案。

团队协作流程

建立院内信息共享平台，确保病人信息及时传递，为多学科协作提供支持。

信息共享机制

损伤控制性手术准备

病情评估

对病人进行全面的伤情评估，确定损伤部位、范围和严重程度，为手术做好准备。

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术前准备

根据手术需要和病人情况，进行必要的术前准备，如备血、预防性使用抗生素等。

02

手术室准备

确保手术室设备齐全、功能完好，为手术提供良好环境。

03

重症监护病房衔接

病情交接

在病人转运至重症监护病房前，与病房医生进行详细病情交接，确保病人得到连续的医疗救治。

生命体征监测

后续治疗计划

对病人的生命体征进行持续监测，及时发现并处理异常情况。

根据病人病情，制定后续治疗计划，包括药物治疗、康复训练等，确保病人得到全面的治疗。

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05

专科护理重点

伤口感染防控方案

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采用无菌技术进行伤口清洁和消毒，避免交叉感染。

伤口清洁与消毒

定期观察伤口情况，包括颜色、肿胀、渗出等，及时发现感染迹象。

伤口观察与评估

根据伤口情况和细菌培养结果，合理使用抗生素预防感染。

合理使用抗生素

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02

使用无菌敷料覆盖伤口，避免外界污染和刺激。

伤口保护

04

疼痛管理分级策略

疼痛评估

疼痛缓解措施

疼痛记录与评估

疼痛教育

采用疼痛评估工具，对病