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护理安全、急救、应急预案、核心制度试题及答案

一、护理安全试题及答案

1.单选题

（1）护士执行给药时，“三查七对”中的“三查”不包括以下哪项？

A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱核对查

答案：D

解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

（2）患者发生跌倒后，护士首先应采取的措施是？

A.立即将患者扶至床上B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.通知医生D.填写跌倒不良事件报告表

答案：B

解析：患者跌倒后需优先评估伤情（如有无骨折、颅内出血等），避免盲目移动加重损伤。

（3）关于输血安全，下列哪项操作错误？

A.输血前双人核对患者信息、血型、血袋号B.输血开始后15分钟内密切观察患者反应C.库存血可在室温下放置30分钟后输注D.输血完毕后血袋保留24小时备查

答案：C

解析：库存血需在取出后30分钟内输注，室温放置易导致血液成分破坏或细菌滋生。

2.多选题

（1）护理安全隐患可能涉及以下哪些环节？

A.身份识别错误B.用药错误C.管路滑脱D.压疮发生

答案：ABCD

解析：护理安全涵盖患者从入院到出院的全流程，包括身份识别、用药、管路管理、皮肤护理等环节。

（2）预防患者坠床的措施包括？

A.拉起床栏B.告知患者及家属注意事项C.评估患者意识及活动能力D.对躁动患者使用约束带并定期松解

答案：ABCD

解析：坠床预防需综合评估（如意识状态、活动能力）、环境改造（床栏）、健康教育及必要时的约束保护。

3.判断题

（1）患者腕带信息应包括姓名、年龄、住院号、诊断，可省略过敏史。（×）

解析：腕带需包含过敏史等关键信息，以确保身份识别及安全照护。

（2）配制好的静脉药液应在2小时内使用，特殊药物（如胰岛素）可延长至4小时。（√）

解析：药液放置时间过长易导致药效降低或污染，需遵循“现配现用”原则，特殊药物按说明书执行。

二、急救试题及答案

1.单选题

（1）成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是？

A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.心尖搏动处D.剑突上2横指

答案：B

解析：成人CPR胸外按压位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），即胸骨中1/3与下1/3交界处。

（2）患者发生气道异物梗阻（海姆立克法适用），护士判断的关键依据是？

A.患者能咳嗽但声音微弱B.患者无法说话、咳嗽或呼吸C.患者面色潮红D.患者主诉胸部发闷

答案：B

解析：完全性气道梗阻表现为无法发声、咳嗽或呼吸，需立即实施海姆立克法；不完全梗阻（能咳嗽）应鼓励自主咳嗽。

（3）过敏性休克患者急救时，肾上腺素的首选给药方式是？

A.静脉注射B.肌内注射（大腿外侧）C.皮下注射D.气管内给药

答案：B

解析：2020版急救指南推荐，过敏性休克首选肾上腺素大腿外侧肌内注射（吸收快于皮下注射），严重者可静脉给药。

2.多选题

（1）糖尿病患者发生低血糖昏迷时，急救措施包括？

A.立即静脉注射50%葡萄糖40-60mlB.意识清醒者口服15-20g葡萄糖C.持续监测血糖D.昏迷者喂食糖水防止误吸

答案：ABC

解析：昏迷患者禁喂食（易误吸），需静脉补充葡萄糖；意识清醒者可口服快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）。

（2）急性左心衰竭患者的急救措施包括？

A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%乙醇C.立即注射吗啡镇静D.快速静脉输注生理盐水扩容

答案：ABC

解析：急性左心衰需减少回心血量（端坐位、腿下垂）、改善缺氧（乙醇湿化降低肺泡表面张力）、镇静（吗啡减轻焦虑）；扩容会加重心脏负荷，禁忌。

3.判断题

（1）婴儿发生气道异物梗阻时，应采用胸部冲击法代替腹部冲击法。（√）

解析：婴儿腹部组织薄弱，腹部冲击可能损伤内脏，故采用拍背（5次）+胸部冲击（5次）的交替方法。

（2）中暑患者物理降温时，应将冰袋放置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。（√）

解析：大血管处血流丰富，冰袋放置可快速降低核心温度。

三、应急预案试题及答案

1.单选题

（1）住院患者突发心脏骤停，病房无除颤仪时，护士首先应？

A.立即开始胸外按压B.呼叫其他护士携带除颤仪C.开放气道并人工呼吸D.记录事件发生时间

答案：A

解析：CPR的关键是尽早开始胸外按