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研究论文

雷米普利联合渴络欣对糖尿病肾病患者蛋白尿改善的疗效观察

前言7

材料与方法8

结果11

附表12

讨论14

结论22

参考文献23

综述糖尿病肾病患者蛋白尿对肾脏的损伤27

致谢38

个人简历40

雷米普利联合渴络欣对糖尿病肾病患者蛋白尿改善的疗效

观察

摘要

目的：蛋白尿是影响糖尿病肾病患者病情进展以及预后的重要因

素之一。本研究旨在观察雷米普利联合渴络欣对糖尿病肾病患者蛋白

尿改善的临床疗效，为今后的临床治疗提供新的方案和数据依据。

方法：选择2017年10月至2019年10月在河北北方学院附属第

一医院诊治的糖尿病肾病患者80例，其中Ⅲ期早期DN患者40例，

Ⅳ期临床DN患者40例。80例患者随机分为实验组（雷米普利联合

渴络欣）和对照组（单用雷米普利）。其中在实验组中有早期DN患

者20例，临床DN患者20例;对照组中有早期DN患者20例，临床

DN患者20例。患者全部给予低盐低脂糖尿病饮食、合理运动，口服

降糖药或者皮下注射胰岛素控制血糖等基础治疗，并保证蛋白质0.6-

0.8g/（kgd）的摄入量。确保试验前至少4周未使用过调节血脂类、

抗凝血类以及ACEI或ARB类药物。进入临床试验前血压、血糖控

制稳定至少2周。对照组给予雷米普利（瑞素坦）5mg口服，每日1

次;实验组在对照组的基础上，联合口服渴络欣胶囊2g，每日3次。

检测治疗前和治疗8周后2组患者的空腹血糖、血压、24小时尿蛋

白、尿白蛋白排泄率、血浆白蛋白及血肌酐等指标，应用统计学方法

进行整理与分析。

结果：1.实验组与对照组两组患者血压及空腹血糖在治疗前后未

见明显差异，差异无统计学意义（P0.05）2.对于早期DN，与治疗前

相比实验组与对照组的尿白蛋白排泄率均有所下降，差异有统计学意

义（P0.05），并且治疗后实验组的尿白蛋白排泄率下降较对照组更

加明显，差异有统计学意义（P0.05）。3.对于早期DN，对照组血浆

白蛋白和血肌酐于治疗前相比未见明显差异，差异无统计学意义

（P0.05）;实验组血浆白蛋白与血肌酐与治疗前相比未见明显差异，

差异无统计学意义（P0.05）。4.对于临床DN，与治疗前相比实验组

与对照组的24小时尿蛋白定量均有所下降,差异有统计学意义

（P0.05），并且治疗后实验组的24小时尿蛋白定量下降较对照组更

加明显，差异有统计学意义（P0.05）。5.对于临床DN，对照组血浆

白蛋白和血肌酐与治疗前相比未见明显差异，差异无统计学意义

（P0.05）;实验组血浆白蛋白与血肌酐与治疗前相比未见明显差异，

差异无统计学意义（P0.05）。6.治疗过程中患者均无严重的不良反

应。

结论：1.对于早期DN与临床DN患者雷米普利联合应用渴络欣

对其蛋白尿的改善疗效优于单独使用雷米普利。2.治疗过程中患者均

未出现严重不良反应。

关键词：糖尿病；糖尿病肾病；蛋白尿；雷米普利；渴络欣

EFFECTOFRAMIPRILCOMBINEDWITHKELUOXIN

CAPAULESONPROTEINURIAINDIABETIC

NEPHROPATHY

ABSTRACT

Objective:Proteinuriaindiabeticnephropathypatientsisan

importantfactoraffectingtheirprognosisanddiseaseprogress.

Thepurposeofthisstudyistoobservetheimprovementof

proteinuriaindiabeticnephropathypatients