2021最新临床执业医师考试题库及答案二单元全真模拟试卷71.doc

2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷

1.高钾血症的心电图表现不应为

A.QRS波变宽

B.出现U波

C.高而尖的T波

D.PR间期延长

E.QT间期延长

【正确答案】B

【答案解析】高钾血症典型的心电图表现是：早期出现高而尖的T波，QT间期延长，随后出现QRS增宽，PR间期延长。出现U波是低钾血症的典型心电图表现。

2.关于胆汁酸代谢下述有误的一项是

A.分为游离胆汁酸和结合胆汁酸

B.在肝脏直接合成的为次级胆汁酸

C.胆汁酸可促进脂类物质消化与吸收

D.可经肠肝循环反复利用

E.胆汁酸储备的总量为胆汁酸库

正确答案：B

答案解析：在肝脏直接合成的为初级胆汁酸，在肠道中受细菌作用后才被称为次级胆汁酸。

3.医疗损害责任的赔偿主体，说法正确的是

A.患者在诊疗活动中受到损害，医务人员有过错的，由医务人员承担赔偿责任

B.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构无过错的，也应适当承担民事赔偿比例

C.患者在诊疗活动中受到损害，医务人员无过错的，也应适当承担民事赔偿比例

D.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构和医务人员承担连带赔偿责任

E.患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任

正确答案：E

答案解析：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

4.对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取

A.防治措施和追踪调查措施

B.防治措施和强制隔离措施

C.防治措施和紧急控制措施

D.防治措施和医疗保健措施

E.防治措施和强制治疗措施

正确答案：D

答案解析：对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员，有关单位应当按照国家规定，采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施，并给予适当的津贴。

5.抗肿瘤免疫最重要的杀伤细胞是

A.NK细胞

B.巨噬细胞

C.CD8+CTL

D.IgG

E.Th细胞

正确答案：C

答案解析：抗肿瘤免疫的效应机制：NK细胞可天然杀伤MHCⅠ类分子下调的肿瘤细胞，是早期监视和清除肿瘤的重要效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。CD8+CTL是抗肿瘤免疫最重要的杀伤细胞，通过特异性杀伤肿瘤细胞或分泌IFN-γ/TNF-β等激活NK、巨噬细胞间接杀伤肿瘤细胞。CD4+Th1细胞通过分泌IL-2、IFN-γ辅助激活CD8+CTL，在抗肿瘤免疫应答中起重要作用。IgG无直接抗肿瘤作用，但通过激活补体介导的攻膜破坏、ADCC激活NK杀伤发挥抗肿瘤作用。

6.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A.升高血钙、血钾浓度

B.升高血钙浓度，降低血磷浓度

C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

正确答案：B

答案解析：甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡，同时也影响着血磷的浓度。一方面，甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的能力及增加骨质分解来升高血钙浓度；另一方面，甲状旁腺激素在肠道内和肾小管内减少了磷的吸收，从而降低血磷的浓度。故选B。

7.男，45岁，今晨起感觉心悸，去医院就诊，心电图诊断室性心动过速，请问最主要依据是

A.不完全性代偿间歇

B.心室率100～200次/分

C.QRS波群形态宽大畸形

D.心室夺获和室性融合波

E.房室分离，房率室率

【正确答案】D

【答案解析】室性心动过速心电图特征为：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波群形态畸形，时限超过0.08秒；③心室率通常为100～250次/分，心室律规则，但也可略不规则；④心房独立活动与QRS波无固定关系，形成房室分离；⑤心室夺获与室性融合波。心室夺获与室性融合波的存在对室性心动过速的诊断提供重要依据，故选D。不完全性代偿间歇为房早的心电图特点。室性心动过速发作时，少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获；室性融合波意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。

8.适合做大规模筛检的疾病是

A.原位子宫颈癌

B.艾滋病

C.麻疹

D.流行性感冒

E.全民检查HBsAg

正确答案：A

答案解析：对筛检的疾病，应该有进一步确诊的方法及有效的治疗措施。早期治疗应当比晚期治疗可以降低筛检的疾病的死亡率或患病率，如原位性子宫颈癌、早期乳腺癌。这类疾病治疗方法还应该能被尚无症状的病人所接受，而且是安全的。

9.女，60岁，因突发呼吸困难就诊，氧疗后效果不佳，诊断为ARDS，该疾病中最典型的病理改变是

A.肺泡壁增厚、水肿

B.肺肉