肱骨外上髁炎的康复治疗.pptxVIP

肱骨外上髁炎的康复治疗

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

诊断与评估

03

治疗目标设定

04

非手术治疗方案

05

运动康复训练

06

长期管理建议

01

疾病概述

01

疾病概述

PART

病理机制解析

肌肉过度使用

肘关节结构异常

筋膜紧张

肱骨外上髁炎是由于长期反复使用前臂肌肉，导致肌肉过度紧张和劳损，进而引起肌肉和肌腱的炎症和疼痛。

筋膜是连接肌肉和骨骼的纤维组织，长期紧张会导致筋膜紧张，进而引起肱骨外上髁炎。

肘关节结构异常会增加肱骨外上髁炎的发病风险，如肘关节外翻、肘管内狭窄等。

高危人群特征

年龄

性别

职业

其他因素

肱骨外上髁炎多见于30岁以上的中年人，随着年龄的增长，肌肉和肌腱的弹性会逐渐下降。

女性比男性更容易患上肱骨外上髁炎，尤其是长期从事家务劳动的女性。

需要长期使用前臂和手腕的重复性动作的职业，如厨师、网球运动员、木匠等，更容易患上肱骨外上髁炎。

长期吸烟、糖尿病等也会增加肱骨外上髁炎的发病风险。

肱骨外上髁炎最常见的症状是肘关节外侧疼痛，尤其是在进行前臂旋转、手腕伸展等活动时疼痛加剧。

在肱骨外上髁处有明显的压痛点，触摸时疼痛加重。

由于疼痛和肌肉紧张，患者在进行前臂旋转、手腕伸展等活动时会感到受限。

患有肱骨外上髁炎的手臂在进行握力、提重物等活动时，可能会感到无力或力量下降。

典型症状表现

肘关节外侧疼痛

局部压痛

活动受限

肌肉无力

02

诊断与评估

PART

疼痛部位及程度

确定肱骨外上髁处的疼痛，并评估其疼痛程度，观察是否有局部肿胀和红斑。

关节活动度

检查肘关节的活动范围，包括伸肘、屈肘以及前臂旋转等动作，确定是否存在活动受限。

肌肉力量测试

评估伸肌群的肌肉力量，包括伸腕、伸指等动作，以及前臂旋前和旋后的肌肉力量。

特殊试验

如Mills试验、Cozen试验等，用于进一步确认肱骨外上髁炎的诊断。

临床检查标准

影像学评估方法

MRI检查

更为准确地显示软组织病变，如肌腱、滑膜、肌肉等，对于诊断肱骨外上髁炎具有较高的敏感性。

03

用于发现肌腱的退行性改变、局部增厚、积液或滑膜病变等。

02

超声检查

X线检查

观察肱骨外上髁的骨质结构，排除骨折或其他骨性病变。

01

功能活动受限分级

轻度受限

仅在进行某些特定动作，如用力握拳、伸腕或旋转前臂时感觉疼痛或不适。

01

中度受限

疼痛加重，日常活动如提重物、拧毛巾等出现困难，且需用健侧手臂辅助。

02

重度受限

疼痛剧烈，无法完成日常活动，甚至夜间痛醒，严重影响患者的生活质量。

03

03

治疗目标设定

PART

疼痛缓解优先级

采用视觉模拟评分(VAS)等方法评估患者疼痛程度，确定疼痛缓解的优先级。

疼痛程度评估

通过药物治疗、物理治疗、按摩等方式缓解疼痛，确保患者能够耐受康复治疗。

疼痛缓解方法

根据患者疼痛程度和治疗方法，设定合理的疼痛缓解时间，为后续康复治疗提供基础。

疼痛缓解时间

关节功能恢复指标

通过关节活动度评估，确定患者肱骨外上髁炎对关节活动的影响程度。

关节活动度

肌肉力量恢复

功能恢复训练

评估患者肱骨外上髁炎相关肌肉的力量，制定针对性的力量训练计划。

根据患者具体情况，制定个性化的功能恢复训练计划，包括日常生活和工作中的动作训练。

预防复发策略

防护措施

在从事易导致肱骨外上髁炎的活动中，采取适当的防护措施，如佩戴护肘等。

03

制定科学的运动锻炼计划，增强肱骨外上髁周围肌肉的力量和耐力。

02

运动锻炼

姿势调整

指导患者纠正不良姿势，避免肱骨外上髁炎的诱因。

01

04

非手术治疗方案

PART

支具固定与力学调整

01

支具固定

通过佩戴支具，将患肢固定于休息位，减少肱骨外上髁处的张力及炎症刺激，促进组织修复。

02

力学调整

根据患者的生物力学原理，调整患侧上肢的负重和活动方式，避免过度使用导致损伤加重。

物理因子治疗技术

冷敷

在急性期，采用冰袋或冷毛巾对疼痛部位进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。

热敷

超声波疗法

在亚急性期和慢性期，采用热水袋或热毛巾对疼痛部位进行热敷，以促进血液循环和炎症消退。

利用超声波的机械效应和热效应，促进局部血液循环和组织修复，缓解疼痛。

1

2

3

药物干预规范

涂抹或贴敷非甾体抗炎药或止痛药膏，以缓解疼痛和炎症。

局部用药

口服药物

注射治疗

根据患者情况，可适当口服非甾体抗炎药、肌松剂等药物，以缓解疼痛和肌肉紧张。

对于疼痛剧烈、局部压痛明显的患者，可考虑在痛点注射糖皮质激素和局麻药，以快速缓解疼痛和炎症。

05

运动康复训练

PART

利用肌肉在收缩过程中产生的张力，通过逐渐加大阻力，使肌肉产生适应性的生长和强化。

离心力量强化训练

离心收缩原理

手握哑铃等重物，进行肘关节屈伸练习，重点在屈肘时慢慢降低重物，感受肱骨外上髁处的肌肉张力。

训练方法

增强肱