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2025年心理咨询师三级职业技能模拟试题及答案

一、案例选择题（每题2分，共40分）

一般资料：求助者，男性，35岁，已婚，硕士学历，公司部门经理。

案例介绍：求助者工作认真负责，经常加班，生活不规律。最近一段时间，求助者感觉头晕、心慌，睡眠差，食欲下降，工作效率也明显降低。他怀疑自己得了重病，多次到医院进行检查，但各项检查结果均正常。求助者仍然不放心，认为医院可能没检查出来，为此感到非常焦虑和苦恼。

以下是咨询师与求助者的一段咨询对话：

咨询师：你好，我是你的咨询师，咱们先聊聊你的情况吧。你说你怀疑自己得了重病，能和我具体说说你有哪些不舒服的感觉吗？

求助者：我就是头晕、心慌，晚上睡不着觉，吃饭也没胃口。我觉得这些症状很严重，肯定是得了什么大病。

咨询师：你已经多次到医院检查了，结果都正常，这说明身体可能并没有器质性的病变。

求助者：我不相信，我觉得医院肯定没查出来。万一真的有什么病，耽误了治疗可就麻烦了。

咨询师：你的担心我能理解，但是从医学检查的结果来看，你目前身体状况是正常的。不过我想了解一下，最近你的工作和生活方面有没有什么压力呢？

求助者：工作压力挺大的，我们部门最近接了一个重要项目，我每天都要加班到很晚。而且家里孩子也经常生病，我和妻子也因为照顾孩子的事情有一些矛盾。

1.该求助者目前的主要情绪症状是（）

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.强迫

答案：A

解析：从案例中可知，求助者怀疑自己得了重病，虽检查正常仍不放心，为此感到非常焦虑和苦恼，所以主要情绪症状是焦虑，答案选A。

2.求助者多次到医院检查却不相信检查结果，这可能是（）

A.疑病观念

B.强迫观念

C.夸大观念

D.嫉妒观念

答案：A

解析：疑病观念是指个体对自身健康状况过分关注，怀疑自己患了某种严重疾病，尽管各种检查结果正常，仍不能消除其疑虑。求助者多次检查正常却仍不相信，符合疑病观念的表现，答案选A。

3.求助者工作压力大，家庭也有矛盾，这些属于（）

A.生物性压力源

B.精神性压力源

C.社会环境性压力源

D.混合性压力源

答案：C

解析：社会环境性压力源是指一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件，包括纯社会性的（如重大社会变革、重要人际关系破裂等）和由自身状况造成的人际适应问题（如个人精神障碍、传染病等造成的社会交往不良）。求助者工作压力大（工作上的社会情境）和家庭矛盾（家庭人际关系方面）都属于社会环境性压力源，答案选C。

4.咨询师询问求助者工作和生活方面的压力，这是为了（）

A.了解求助者的背景资料

B.寻找引发求助者问题的可能原因

C.评估求助者的心理状态

D.建立良好的咨询关系

答案：B

解析：咨询师了解求助者工作和生活方面的压力，是想从这些方面寻找可能导致求助者出现身体不适和焦虑情绪等问题的原因，答案选B。

5.对于该求助者，咨询师首先应该（）

A.给予药物治疗建议

B.进行心理测验

C.与求助者建立良好的咨询关系

D.直接进行心理咨询

答案：C

解析：在心理咨询中，建立良好的咨询关系是开展有效咨询的前提和基础。只有建立了良好的关系，求助者才会更愿意敞开心扉，配合咨询，所以咨询师首先应该与求助者建立良好的咨询关系，答案选C。

二、案例问答题（每题20分，共60分）

案例一

一般资料：求助者，女性，28岁，未婚，公司职员。

案例介绍：求助者近半年来，总是反复检查门窗是否关好，抽屉是否锁好，下班前要反复检查办公桌是否收拾整齐。即使自己知道已经检查过了，但还是不放心，必须反复检查多次才能安心。为此，求助者感到非常痛苦，工作效率也受到了影响。

1.请分析该求助者的主要症状是什么，并判断其可能的诊断。

答案：

主要症状：反复检查门窗、抽屉、办公桌等，明知没必要但无法控制，不检查就不放心，且为此感到痛苦，工作效率受影响。

可能的诊断：强迫症。根据求助者反复出现的强迫检查行为，同时存在自我强迫与反强迫的冲突（自己知道没必要但还是要反复检查），并因此感到痛苦，符合强迫症的临床表现特点。

2.针对该求助者的情况，咨询师可以采用哪些咨询方法？请简要说明。

答案：

（1）认知行为疗法：帮助求助者识别和改变导致强迫行为的不合理认知。例如，让求助者认识到反复检查并不能真正消除所有的危险，这种过度的担忧是不合理的。通过认知重构，改变其不合理的思维模式，进而减少强迫行为。同时，配合行为训练，如暴露与反应阻止法，让求助者逐渐暴露在引发强迫行为的情境中，但阻止其进行强迫检查，从而减轻强迫症状。

（2）森田疗法：引导求助者接受自己的强迫观念和行为，顺其自然，不进行刻意的抵抗和控制。让求助者明白，强迫症状是一种自然的心理现象，越是试图消除它，反而会强化它。通过带着症状