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2025主管护师考试考试测试题含答案

一、选择题（每题2分，共50分）

1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现患者病情稳定，准备出院，在进行出院指导时，护士应告知患者缩唇呼吸的目的是（）

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸效率

答案：D

解析：缩唇呼吸是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。慢性阻塞性肺疾病患者由于小气道狭窄、塌陷，导致呼气困难，缩唇呼吸可避免小气道塌陷，改善通气功能。减少胸痛不是缩唇呼吸的主要目的；减轻呼吸困难是其间接效果；增加肺泡通气量主要通过有效咳嗽、深呼吸等；提高呼吸效率是综合作用的结果，但避免小气道塌陷是其关键作用。

2.某产妇，28岁。自然分娩后第3天，体温38℃，下腹部胀痛，排尿困难，有尿急、尿痛、尿道口烧灼感，中段尿培养细菌数≥10?/ml。此患者最可能的诊断是（）

A.肾盂肾炎

B.膀胱炎

C.急性外阴炎

D.急性阴道炎

E.急性子宫内膜炎

答案：B

解析：膀胱炎的典型表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可伴有下腹部胀痛、排尿困难，尿液检查可见细菌数≥10?/ml。肾盂肾炎除了有膀胱刺激征外，还会有腰痛、高热等全身症状；急性外阴炎主要表现为外阴瘙痒、疼痛、红肿等；急性阴道炎主要表现为阴道分泌物异常、瘙痒等；急性子宫内膜炎主要表现为发热、下腹部疼痛、恶露异常等。该患者仅有膀胱刺激征及下腹部胀痛、排尿困难，故考虑为膀胱炎。

3.小儿腹泻时，补充累积损失量应在（）

A.6～8小时内完成

B.8～12小时内完成

C.12～16小时内完成

D.16～24小时内完成

E.24小时以上完成

答案：B

解析：补充累积损失量一般在8～12小时内完成，以尽快纠正脱水状态。若时间过短，输液速度过快，可能会导致循环负荷过重；若时间过长，脱水不能及时纠正，会影响患儿的病情恢复。

4.患者，女，45岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近1个月来出现端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，夜间不能平卧。该患者最可能出现了（）

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.全心衰竭

D.肺部感染

E.心律失常

答案：B

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血，患者会出现呼吸困难，最早为劳力性呼吸困难，逐渐发展为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重时可咳粉红色泡沫痰。右心衰竭主要表现为体循环淤血，如下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等；全心衰竭则同时有左、右心衰竭的表现；肺部感染主要有发热、咳嗽、咳痰等症状，但一般不会出现典型的粉红色泡沫痰；心律失常主要表现为心悸、头晕等，一般无咳粉红色泡沫痰等肺淤血表现。该患者有二尖瓣狭窄病史，出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等，符合左心衰竭的表现。

5.对原发性肝癌确诊率高而又简便的检查是（）

A.甲胎蛋白测定

B.超声检查

C.肝血管造影

D.放射性核素肝扫描

E.血清γ谷氨酰转肽酶测定

答案：A

解析：甲胎蛋白（AFP）测定是诊断原发性肝癌的特异性指标，对原发性肝癌的诊断价值较高，且检查方法简便，是目前诊断肝癌常用的方法。超声检查可发现肝脏占位性病变，但对微小肝癌的诊断有一定局限性；肝血管造影是一种有创检查，一般不作为首选；放射性核素肝扫描对肝癌的诊断有一定帮助，但特异性不如AFP；血清γ谷氨酰转肽酶测定在多种肝脏疾病中均可升高，特异性不强。

6.患者，男，30岁。因车祸致脾破裂急诊入院。在急诊室给予输液、吸氧后，用平车将其送入病房。途中护士应重点观察（）

A.呼吸、脉搏

B.血压、神志

C.面色、尿量

D.心率、体温

E.伤口情况

答案：B

解析：脾破裂患者易出现失血性休克，在转运过程中，护士应重点观察患者的血压和神志，以了解休克的进展情况。血压是反映循环功能的重要指标，神志变化可反映脑组织的灌注情况。呼吸、脉搏、面色、尿量、心率、体温、伤口情况等也需要观察，但血压和神志更为关键。

7.某糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是（）

A.有无心慌

B.出冷汗

C.神志不清

D.眩晕

E.体温变化

答案：E

解析：胰岛素治疗最常见的不良反应是低血糖反应，低血糖时患者会出现心慌、出冷汗、神志不清、眩晕等症状。而体温变化一般与胰岛素治疗无关，不是重点观察的内容。

8.患者，女，55岁。因绝经后5年出现阴道不规则流血入院。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双侧附件未见异常。为明确诊断，首选的检查是（）

A.阴道镜检查

B.分段诊断性刮宫

C.宫颈刮片细胞学检查

D.B超检查

E.腹腔镜检查

答案：B

解析：绝经