2021最新临床执业医师考试题库及答案二单元全真模拟试卷46.docVIP

2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷

1.女，20岁，敏感体质，引起的真菌性超敏反应不包括

A.感染性超敏反应

B.接触性超敏反应

C.皮肤超敏反应

D.阑尾超敏反应

E.呼吸道超敏反应

正确答案：D

答案解析：真菌性超敏反应按性质分为：感染性超敏反应、接触性超敏反应。按部位分为：皮肤性超敏反应、呼吸道超敏反应、消化道超敏反应。

2.男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短。干咳、无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢水肿。最可能疾病是

A.左侧气胸

B.肺栓塞

C.急性心肌梗死

D.COPD

E.肺大疱

【正确答案】A

【答案解析】根据“突发性胸痛，呈针刺样，并伴有咳嗽、气短”，可排除选项D及E，应考虑气胸、肺栓塞、急性心肌梗死的可能。再结合“左下肺叩诊呈鼓音。呼吸音降低，左侧心界不清，显示左下肺为积气体征，心音、心律及心律未见异常”，可排除肺栓塞、急性心肌梗死。故本题选A。

3.精神障碍患者的病历资料及保管说法有误的是

A.医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容

B.医疗机构及其医务人员应当如实告知患者或者其监护人

C.患者及其监护人可以查阅、复制病历资料

D.患者查阅、复制可能对其治疗产生不利影响的不得查阅复制病历资料

E.病历资料保存期限不得少于二十年

正确答案：E

答案解析：医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于30年。

4.二度I型房室传导阻滞的心电图特征是

A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻R-R间距进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

C.包含受阻P波在内的R-R间期大于正常窦性P-P间期的2倍

D.P-R间期＞0.20秒，P波无受阻

E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

【正确答案】B

【答案解析】二度Ⅰ型房室传导阻滞又称文氏阻滞，是最常见的二度房室传导阻滞类型，其心电图特征是：①P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室；②相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的2倍，故选B。

5.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是

A.中药排石

B.消炎止痛

C.手术取石

D.体外震波碎石

E.大量饮水

【正确答案】D

【答案解析】非手术治疗：结石＜0.6cm，光滑，无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石，应试行药物排石及溶石治疗。体外冲击波治疗（ESWL）：适用于肾、输尿管上段≤2cm的结石。经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）：适用于≥2cm的肾盂结石，部分肾盏结石及鹿角形结石。

6.RNA指导的DNA合成称为

A.复制

B.转录

C.逆转录

D.翻译

E.整合

正确答案：C

答案解析：逆转录是以RNA为模板，在逆转录酶的催化下由dNTP聚合生成DNA。

7.男性，50岁，气促、下肢水肿2个月。查体发现心脏扩大，室性奔马律，心尖3/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：右室、左室扩大明显。可能诊断是

A.急性病毒性心肌炎

B.冠心病

C.扩张型心肌病

D.二尖瓣脱垂

E.风心病二尖瓣关闭不全

【正确答案】C

【答案解析】扩张型心肌病症状以心力衰竭为主要表现，由于心室扩大明显，可有二尖瓣相对性关闭不全的反流性杂音。

8.男，35岁。2天前突然出现尿频、尿急及排尿痛，排尿时出现尿线间断，并伴有寒战和高热。直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。尿沉渣可见白细胞。患者首先考虑

A.急性细菌性前列腺炎

B.慢性细菌性前列腺炎

C.慢性非细菌性前列腺炎

D.急性膀胱炎

E.急性肾盂肾炎

【正确答案】A

【答案解析】急性细菌性前列腺炎发病突然，为急性疼痛伴随着排尿刺激征和梗阻症状以及发热全身症状、典型症状为尿频