2021最新临床执业医师考试题库及答案二单元全真模拟试卷51.docVIP

2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷

1.男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在门诊诊断为恋物癖，对此类患者的治疗方法最好选择

A.询者中心疗法

B.厌恶疗法

C.交互抑制法

D.冲击疗法

E.电击

正确答案：B

答案解析：厌恶疗法是把病人厌恶的刺激与对病人有吸引力的不良情绪或行为相结合，使已形成的不良条件反射消退。

2.医生的临床知识和技能×患者的依从性等于

A.治疗效果

B.技术交往

C.治疗措施

D.言语交往

E.心理支持

正确答案：A

答案解析：治疗效果=医生的临床知识和技能×患者的依从性。患者的依从性差是医患沟通中的最大障碍，医务人员应及时查找原因，提高患者的遵医依从性。

3.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A.1、6二磷酸果糖

B.1-磷酸葡萄糖

C.6-磷酸果糖

D.6-磷酸葡萄糖

E.2、6-二磷酸果糖

正确答案：E

答案解析：果糖二磷酸酶-1是糖异生的关键酶，2、6-二磷酸果糖可抑制此酶的活性，启动糖酵解，抑制糖异生。目前认为1、6-二磷酸果糖、6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中间代谢产物，不参与糖异生的调控。

4.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A.肾上腺皮质功能减退

B.甲状腺功能减退

C.性腺功能减退

D.肾上腺与甲状腺功能减退

E.甲状腺与性腺功能减退

【正确答案】C

【答案解析】下丘脑-垂体-靶器官的调节轴，当腺垂体功能减退时，可表现为腺垂体分泌的7种激素减少，出现相应的临床表现。最早表现是促性腺激素、生长激素、催乳素缺乏，其次为TSH缺乏，然后可伴ACTH缺乏。当促性腺激素缺乏时，表现为性腺功能减退，在女性主要表现为无乳、闭经、不育；在男性主要表现为性欲减退、阳萎、不育。答案为C。

5.男，32岁，因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm，术后肝肾功能检查正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复。从内环境分析，主要起再生作用的是

A.不稳定细胞

B.肥大细胞

C.纤维细胞

D.稳定细胞

E.永久性细胞

正确答案：D

答案解析：稳定细胞又称静止细胞。这类细胞有较强的再生能力，生理情况下,这类细胞处于细胞增生周期的静止期，一旦受到损伤，则进入DNA合成前期，迅速增生，进行修复。这类细胞包括各种腺器官的实质细胞，如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管上皮细胞以及原始间叶细胞，后者具有较强的向各种间叶细胞分化的能力，如骨、软骨等。

6.含有内含子和外显子的RNA是

A.mRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.hnRNA

E.snRNA

正确答案：D

答案解析：hnRNA即不均一核RNA，是mRNA的前体，DNA转录时基因的非编码片段内含子和编码片段外显子都一起转录成为hnRNA，要剪去内含子，接起外显子才成为mRNA（当然还要戴“帽”加“尾”）。

7.男性，50岁，气促、下肢水肿2个月。查体发现心脏扩大，室性奔马律，心尖3/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：右室、左室扩大明显。可能诊断是

A.急性病毒性心肌炎

B.冠心病

C.扩张型心肌病

D.二尖瓣脱垂

E.风心病二尖瓣关闭不全

【正确答案】C

【答案解析】扩张型心肌病症状以心力衰竭为主要表现，由于心室扩大明显，可有二尖瓣相对性关闭不全的反流性杂音。

8.癌细胞穿破乳腺导管或腺泡的基底膜而侵入间质者

A.乳腺小叶原位癌

B.乳腺导管内原位癌

C.paget病

D.乳腺浸润性癌

E.乳腺炎样癌

正确答案：D

答案解析：浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型，占乳腺癌的50％～80％。导管内癌的癌细胞突破导管基底膜进入间质，即为浸润性导管癌。

9.男性，50岁，体检时发现血压160/100mmHg，隔日再测血压还是升高，诊断为高血压，该患者既往有哮喘病史，其降压药物不易选择

A.CCB

B.β受体阻滞剂

C.ACEI

D.ARB

E.利尿剂

【正确答案】B

【答案解析】β受体阻滞剂在急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。

10.上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式是

A.直接蔓延

B.淋巴道转移

C.血道转移

D.种植性转移

E.混合转移

正确答案：B

答案解析：淋巴道转移是上皮源性恶性肿瘤最常见的转移方式。

11.男性患者，25岁，突发右侧腰部绞痛和叩击痛，并出现肉眼血尿，无肌紧张，考虑尿路结石行腹平片检查，但是未发现结石影，最可能的是

A.草酸结石

B.磷酸盐