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肌内注射患者护理

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目录

CATALOGUE

02

操作前准备

03

注射流程规范

04

并发症处理

05

护理注意事项

06

质量控制标准

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基础知识要点

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基础知识要点

PART

肌内注射定义与作用机制

01

肌内注射定义

将药物注入肌肉组织中，通过肌肉组织的血管吸收而发挥药效的一种给药方法。

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作用机制

肌肉组织血管丰富，药物吸收速度较快，适用于不宜口服或注射刺激性强的药物。

适应症与禁忌症分析

适应症

需要迅速发挥药效或不能口服给药的情况，如注射刺激性强的药物、抗生素、疫苗等。

01

禁忌症

肌肉萎缩、硬结、感染、出血等不宜进行肌内注射的情况。

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常用注射部位解剖定位

以髂前上棘为定位点，沿髂前上棘向下约3横指处为注射部位。

臀大肌注射定位法

以示指和中指分别置于髂前上棘和髂嵴下缘，两指之间的区域即为注射部位。

臀中肌、臀小肌注射定位法

上臂外侧，自肩峰下2-3横指处为注射部位。

上臂三角肌注射定位法

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操作前准备

PART

患者评估与沟通要点

评估患者身体状态

包括生命体征、注射部位皮肤状况、肌肉状态等。

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01

沟通解释

向患者解释注射目的、过程及可能产生的不适，消除患者疑虑。

评估患者心理状况

了解患者情绪、对注射的恐惧程度及合作意愿。

确认患者身份及注射部位

确保患者身份准确无误，核对注射部位是否合适。

药品核对及器材选择标准

药品核对

仔细核对医嘱，确保药品种类、剂量、浓度准确无误。

器材选择

根据注射药物的性质、剂量及患者情况，选择合适的注射器和针头。

器材检查

确保注射器材完好无损，无过期、破损或污染情况。

备用急救药品及器材

准备急救药品和器材，以应对可能发生的意外情况。

消毒规范与无菌环境管理

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遵循无菌操作原则，防止感染发生。

消毒原则

消毒后需保持注射部位的干燥和无菌，防止再次污染。

消毒后的管理

使用适宜的消毒剂对注射部位进行常规消毒，确保消毒范围足够。

消毒方法

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确保操作环境整洁、无尘、无菌，减少感染风险。

无菌环境管理

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注射流程规范

PART

标准操作步骤分解

洗手并戴手套

消毒注射部位

抽取药液

注射操作

确保双手清洁，佩戴无菌手套，减少感染风险。

用无菌棉签或消毒棉球蘸取适量消毒液，以注射点为中心，由内向外消毒，待干。

检查药品，确保无误后，用注射器抽取所需药液，并排除空气。

左手绷紧皮肤，右手持注射器，垂直或斜刺入肌肉，回抽无血后缓慢推注药液。

体位选择与定位技巧

根据患者注射部位和身体状况，选择舒适的体位，如坐位、卧位或侧卧位。

舒适体位

确定注射部位，避开神经、血管和骨骼等重要结构，确保注射安全。

准确定位

让患者充分暴露注射部位，便于操作，同时保证患者隐私。

充分暴露

进针角度与推注速度控制

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进针角度

根据注射部位和深度，选择合适的进针角度，一般皮肤较薄处采用小角度进针，皮肤较厚或深层注射时采用大角度进针。

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推注速度

推注药液时应缓慢而均匀，避免过快引起患者疼痛和局部硬结。拔针时应用棉球按压针眼，防止药液外渗和出血。

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并发症处理

PART

局部硬结预防措施

选用合适的注射器和针头，确保注射部位皮肤清洁、干燥。

注射前准备

避免使用刺激性强的药物，如必须使用时，可稀释后注射。

药物选择

采用正确的注射技巧，避免药物注入肌肉层以外。

注射技巧

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注射后局部按压，避免药物外渗和局部血肿形成。

注射后护理

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神经损伤应急处置

立即停止注射

局部处理

药物治疗

康复训练

发现神经损伤症状，应立即停止注射，并通知医生。

可采用热敷、理疗等方法促进神经恢复。

根据医生建议使用营养神经药物，促进神经功能恢复。

神经损伤严重时，应尽早进行专业康复训练，促进神经再生。

注射时避免手指触摸注射部位，防止细菌带入。

避免触摸

一次性注射器使用后需妥善处理，防止交叉感染。

注射器材处理

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注射前需进行皮肤消毒，确保无菌操作环境。

严格无菌操作

向患者普及肌内注射相关知识，提高自我保护意识。

患者教育

感染风险防控方案

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护理注意事项

PART

采用更长、更细的针头，并在注射前用拇指和食指将皮肤捏起，以避免注射过深。

采用较小的针头，避免刺入肌肉过深，同时注意避免刺穿肌肉。

选择合适的针头长度和注射部位，避免损伤骨骼和神经，同时采用分散注意力的方法减轻疼痛感。

由于皮肤松弛，注射时应将皮肤绷紧，避免针头在皮内移动。

特殊人群注射策略

肥胖患者

消瘦患者

儿童患者

老年患者

疼痛管理优化方法

注射前准备

使用局部麻醉药物或冰敷等方法减轻疼痛。

01

针头选择

使用细针头进行注射，以减少刺激和疼痛感。

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注射技巧

采用缓慢推注的方式，使药液均