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置入胃管护理操作规范
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
操作前准备
02
标准化置管流程
03
术后护理要点
04
并发症处理预案
05
护理记录标准
06
质量控制体系
01
操作前准备
患者评估与适应症确认
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确认患者是否清醒、昏迷或麻醉，以及昏迷或麻醉的深度。
评估患者意识状态
明确置入胃管的适应症，如胃肠道梗阻、昏迷、手术前后等。
适应症确认
观察患者是否有吞咽困难或误吸风险，评估口腔、咽部和食道的状况。
评估吞咽功能
01
03
02
如食管静脉曲张、食管狭窄、严重的鼻咽疾病等。
排除禁忌症
04
无菌器械与物品准备
胃管选择
根据患者情况和目的选择合适的胃管类型、长度和口径。
01
无菌手套
确保操作过程的无菌，减少感染风险。
02
消毒用品
包括消毒剂、棉签、无菌纱布等，用于皮肤和器械的消毒。
03
辅助工具
如吸引器、注射器、听诊器等，确保操作过程的顺利进行。
04
知情同意书签署流程
向患者或其法定代理人说明操作目的、风险、替代方案等，确保患者充分了解并自愿接受操作。
知情同意书内容
确保签署人员为患者或其法定代理人，且具备签署知情同意书的资格和能力。
在签署前，应给予患者或其法定代理人充分的时间考虑和询问，确保其对操作有充分的理解和认知。
将签署的知情同意书妥善保存，作为操作记录和法律依据。
签署人员
签署过程
签署后存档
02
标准化置管流程
体位选择与鼻腔检查
半卧位或坐位，头部稍微前倾，以便胃管顺利插入。
体位选择
检查鼻腔是否通畅，有无息肉、肿胀或分泌物，选择较通畅的一侧鼻腔进行插管。
鼻腔检查
置入深度测量方法
置入后标记
在胃管上做好标记，以便确认插入深度。
03
根据年龄和身高确定，通常深度为前额发际至剑突的距离。
02
儿童胃管置入深度
成人胃管置入深度
一般约为45-55cm，具体根据患者身高进行调整。
01
胃管位置验证标准
抽取胃液
用注射器抽取胃内容物，观察是否为胃液，以验证胃管是否插入胃内。
01
听气过水声
将听诊器置于胃部，通过胃管注入空气，听诊气过水声，以确认胃管位置。
02
观察患者反应
在置入胃管过程中，观察患者是否出现呛咳、呼吸困难等异常反应，以确保胃管未误入气管。
03
03
术后护理要点
胃管固定
采用医用胶布或绷带将胃管固定在鼻翼或耳后，确保管路稳固，避免意外脱出。
管路固定与防脱措施
检查胃管位置
每次灌注前需检查胃管是否移位或脱出，确认胃管在胃内后方可进行灌注。
胃管长度适中
确保胃管长度适中，避免过长或过短导致的管路扭曲、打折或脱出。
口腔鼻腔清洁规范
每天进行口腔清洁，包括刷牙、漱口等，以减少口腔细菌滋生和感染风险。
口腔卫生
定期清理鼻腔分泌物和鼻痂，保持鼻腔通畅，减少胃管堵塞和感染风险。
鼻腔清洁
选择柔软、无菌的棉签或纱布进行口腔和鼻腔的清洁，避免损伤黏膜。
清洁用具选择
灌注操作观察指标
灌注量
灌注液温度
灌注速度
灌注后观察
根据患者病情和医嘱要求，合理控制每次灌注的量，避免过多或过少。
灌注速度应适中，避免过快或过慢导致的胃部不适或灌注不足。
灌注液温度应接近体温，避免过热或过冷刺激胃黏膜。
每次灌注后需观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适症状，以及胃管是否通畅、有无脱出等。
04
并发症处理预案
误入气道识别方法
观察患者反应
在置入胃管过程中，观察患者是否有呛咳、呼吸困难等症状，若出现上述症状，应立即停止操作。
01
气体出入判断
检查胃管通气情况，若气体可自由出入，则可能误入气道。
02
胃管回抽
用注射器回抽胃管，若无胃液流出或流出量极少，则需警惕误入气道。
03
黏膜损伤应急处理
一旦发现黏膜损伤，应立即停止胃管置入操作。
立即停止操作
可用冰盐水或肾上腺素棉球压迫止血，同时观察出血量。
黏膜损伤易引发感染，需使用抗生素预防感染。
密切观察患者情况，若出现腹痛、发热等症状，需及时处理。
局部止血
抗感染治疗
后续观察
保持头高卧位
在置入胃管后，将患者头部抬高至少30度，以减少反流误吸的风险。
胃管固定
将胃管固定在鼻翼或耳垂，避免胃管滑脱或移位。
定时回抽胃液
定时用注射器回抽胃液，以观察胃内情况，及时发现反流迹象。
饮食调节
在置入胃管期间，避免给患者进食过多或过于油腻的食物，以减少反流的发生。
反流误吸预防策略
05
护理记录标准
患者基本信息
记录患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。
01
置管时间
记录置管开始时间、结束时间以及每次更换胃管的时间。
02
置管过程
详细记录置管过程中的操作步骤、遇到的问题及处理方法。
03
操作者信息
记录置管操作的医生或护士姓名及专业资质。
04
置管过程完整记录
准确记录每日引流量，以便评估患者胃肠功能恢复情况。
引流量记录
定期检查胃管固定是否
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