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2025年影像放射医学中级考试题（含答案）

一、单选题（每题1分，共60分）

1.以下哪种检查方法对软组织的分辨能力最强？

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.DSA

E.超声

答案：C

解析：MRI对软组织的分辨能力优于X线平片、CT、DSA和超声。X线平片主要用于观察骨骼的形态和结构；CT对骨骼和一些密度差异较大的组织显示较好；DSA主要用于血管造影；超声对实质性脏器和一些含液性病变有一定诊断价值，但对软组织的细微结构分辨不如MRI。

2.肺纹理主要是由下列哪种结构组成？

A.肺动脉

B.肺静脉

C.支气管

D.淋巴管

E.神经

答案：A

解析：肺纹理是自肺门向肺野呈树枝状分布的阴影，主要由肺动脉、肺静脉组成，其中以肺动脉为主，支气管、淋巴管及少量间质组织也参与肺纹理的形成，但不是主要成分。

3.关于肝脏CT增强扫描的描述，错误的是：

A.动脉期主要显示肝动脉供血的情况

B.门静脉期门静脉分支和肝实质强化明显

C.延迟期对比剂在肝实质内均匀分布

D.动脉期肝内占位性病变一定强化明显

E.增强扫描有助于发现平扫不易发现的病变

答案：D

解析：肝脏CT增强扫描动脉期主要是肝动脉供血，此时肝内占位性病变不一定都强化明显，如一些乏血供的肿瘤在动脉期可能强化不明显。门静脉期门静脉分支和肝实质强化明显；延迟期对比剂在肝实质内均匀分布；增强扫描可以通过不同时相的强化特点，有助于发现平扫不易发现的病变。

4.骨结核好发于：

A.骨干

B.干骺端

C.骨骺

D.关节

E.骨髓

答案：B

解析：骨结核多好发于长骨的干骺端，这是因为干骺端血运丰富，且血流缓慢，结核杆菌容易在此停留、生长繁殖。骨干、骨骺、关节和骨髓也可发生结核，但相对干骺端较少见。

5.下列哪种疾病在X线胸片上表现为肺门舞蹈征？

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

答案：A

解析：肺门舞蹈征是指在透视下可见两肺门的肺动脉扩张，肺动脉段搏动增强，常见于左向右分流的先天性心脏病，如房间隔缺损。室间隔缺损、动脉导管未闭也可出现类似表现，但相对房间隔缺损，肺门舞蹈征在房间隔缺损中更为典型。法洛四联症是右向左分流的先天性心脏病，一般不会出现肺门舞蹈征；肺动脉狭窄主要表现为肺动脉段突出，而不是肺门舞蹈征。

6.关于脑梗死的CT表现，错误的是：

A.超急性期（发病6小时内）CT可无阳性发现

B.急性期（发病6-24小时）可见低密度灶，边界不清

C.亚急性期（发病2-15天）低密度灶逐渐清晰，周围水肿减轻

D.慢性期（发病1个月后）梗死灶密度逐渐升高

E.增强扫描在急性期可无强化，亚急性期可出现脑回状强化

答案：D

解析：脑梗死慢性期（发病1个月后）梗死灶密度逐渐降低，最后可形成软化灶，表现为水样低密度影。超急性期（发病6小时内）CT可无阳性发现；急性期（发病6-24小时）可见低密度灶，边界不清；亚急性期（发病2-15天）低密度灶逐渐清晰，周围水肿减轻；增强扫描在急性期可无强化，亚急性期可出现脑回状强化。

7.乳腺钼靶摄影中，以下哪种表现提示乳腺癌的可能性较大？

A.圆形或椭圆形肿块，边界清晰

B.分叶状肿块，边缘有毛刺

C.片状密度增高影，边界不清

D.钙化灶，颗粒细小、密集

E.乳腺导管增粗

答案：B

解析：分叶状肿块，边缘有毛刺是乳腺癌在乳腺钼靶摄影中的典型表现之一，提示乳腺癌的可能性较大。圆形或椭圆形肿块，边界清晰多为良性病变；片状密度增高影，边界不清可见于多种乳腺疾病，不一定是乳腺癌；钙化灶颗粒细小、密集虽然也是乳腺癌的一个重要征象，但相对分叶状肿块伴毛刺，其特异性稍低；乳腺导管增粗可见于多种情况，如炎症等，并非乳腺癌的特异性表现。

8.下列哪种疾病在超声检查中表现为“双筒枪征”？

A.肝内胆管结石

B.肝外胆管结石

C.胆总管囊肿

D.胆道蛔虫症

E.胆囊炎

答案：D

解析：胆道蛔虫症在超声检查中表现为“双筒枪征”，即平行的两条高回声带，中间为无回声区，代表蛔虫的体壁和虫体内部的液体。肝内胆管结石、肝外胆管结石主要表现为胆管内的强回声光团，后方伴有声影；胆总管囊肿表现为肝外胆管部位的囊性无回声区；胆囊炎表现为胆囊壁增厚、毛糙等。

9.关于脊柱结核的X线表现，错误的是：

A.椎间隙变窄是最早出现的X线征象

B.椎体骨质破坏，可呈楔形改变

C.椎旁寒性脓肿可表现为椎旁软组织影增宽

D.脊柱可出现后凸畸形

E.一般无椎弓根破坏

答案：A

解析：脊柱结核最早出现的X线征象是椎体骨质破坏，而不是椎间隙变窄。随着病情进展，可出现椎间隙