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护理急救护理常规

演讲人：

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目录

02

病情评估与分级处理

01

急救护理基本原则

03

常见急救技术规范

04

急救药物使用管理

05

特殊场景急救护理

06

质量监控与能力提升

01

急救护理基本原则

快速反应与安全评估

在确保自身安全的前提下，迅速判断患者的意识和呼吸情况。

快速评估患者状况

发现患者状况危急时，立即呼叫急救人员或专业医护人员进行支援。

紧急呼叫救援

迅速检查周围环境，排除可能对患者或急救人员造成危险的隐患。

确保环境安全

生命体征优先维护

监测生命体征

密切关注患者的心率、血压、呼吸等生命体征变化，及时采取相应措施。

03

通过止血、抬高伤肢等措施，减少血液流失，维持有效血液循环。

02

维持有效循环

保持呼吸道通畅

采用适当方法清理呼吸道异物，确保患者呼吸顺畅。

01

团队协作与职责分工

明确职责与分工

急救团队成员应明确各自职责，确保在急救过程中各司其职，提高急救效率。

01

紧密协作与沟通

团队成员之间应保持紧密沟通与协作，共同应对急救过程中的各种情况。

02

寻求外部支持

在急救过程中，如遇到超出团队能力范围的情况，应及时向外部寻求支援或转诊。

03

02

病情评估与分级处理

现场初步评估方法

快速判断现场是否安全，有无可能对救援人员或患者造成危险的因素。

检视环境

初步判断伤情

询问病史

迅速检查患者的心跳、呼吸、瞳孔等生命体征，以及有无明显外伤、出血、疼痛等。

向患者或家属询问患者的基本健康状况、过敏史、既往病史等，以便更好地评估患者病情。

意识状态判断

通过呼唤、轻拍等方式判断患者的意识状态，如清醒、嗜睡、意识模糊、昏迷等。

意识状态与伤情分级

伤情分级

根据患者的生命体征、意识状态、受伤部位和程度等，将伤情分为轻伤、重伤和危重伤等，为后续救治提供依据。

评估疼痛程度

利用疼痛评估工具，如VAS评分等，评估患者的疼痛程度，并给予相应的止痛措施。

如心跳、呼吸频率过快或过缓，血压过高或过低等，需立即转运至医疗机构进行救治。

生命体征不稳定

如开放性伤口、骨折、严重烧伤等，需要专业救治和处理的伤口。

伤情严重

患者出现昏迷、意识模糊等意识障碍，需紧急转运以进行进一步诊断和治疗。

昏迷或意识障碍

紧急转运指征判断

03

常见急救技术规范

心肺复苏操作标准

人工呼吸

实施口对口人工呼吸，每次呼吸时间约1秒钟，使胸廓隆起。

03

采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，确保呼吸道畅通。

02

开放气道

胸外按压

迅速在患者胸骨下半部分实施胸外按压，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分。

01

止血包扎技术要点

止血

根据出血部位和程度采用直接压迫、止血带、填塞等方法迅速止血。

01

包扎

使用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口，并用绷带或纱布进行包扎，松紧适宜。

02

伤肢抬高

将受伤部位抬高，以减少出血和肿胀。

03

气道管理关键步骤

及时清除呼吸道分泌物和异物，防止窒息。

保持呼吸道畅通

吸氧

气管插管

给予高浓度氧气吸入，以缓解缺氧症状。

必要时进行气管插管，以确保呼吸道通畅，并进行机械通气。

04

急救药物使用管理

急救药品配置标准

必备药品

根据急救需求和药物特性，按规定配置急救药品，包括强心药、升压药、呼吸兴奋药、解痉药等。

药品数量

药品质量

确保急救药品的数量充足，避免药品短缺影响急救效果。

定期检查药品质量，保证药品在有效期内，避免使用过期或变质药品。

1

2

3

静脉通路建立原则

评估患者情况

无菌操作

选择合适血管

妥善固定

在建立静脉通路前，需评估患者的循环状况、血容量和血管情况。

选择相对粗大、平直、弹性好的血管进行穿刺，避免在关节、静脉瓣或有炎症的部位进行穿刺。

在穿刺过程中，需严格遵守无菌操作规范，防止感染。

穿刺成功后，需妥善固定针头，避免针头移动或脱出，影响静脉通路。

发现药物过敏反应，应立即停止使用引起过敏的药物。

根据过敏反应的严重程度，采取相应的紧急处理措施，如给予抗过敏药物、吸氧、保持呼吸道通畅等。

在处理过敏反应的过程中，需密切观察患者的生命体征变化，如呼吸、血压、心率等。

详细记录过敏药物及反应情况，并及时报告给医生或相关部门，以便后续处理。

药物过敏应急处理

立即停药

紧急处理

监测生命体征

记录并报告

05

特殊场景急救护理

评估儿童呼吸心跳

在急救过程中，确保儿童呼吸道通畅，检查呼吸和心跳是否正常。

紧急处理伤口

对于儿童出现的伤口，应快速止血，清洁伤口，并进行包扎，以避免感染。

快速转运

儿童病情容易恶化，应尽快将其转运至医疗机构进行进一步治疗。

针对性处理

根据儿童不同的病症，采取相应的急救措施，如窒息、中暑、中毒等。

儿童急救适配方案

孕产妇急救注意事项

产妇急救

产妇分娩过程中可能出现大出血、胎盘滞留等紧急情况，需迅速采取急救措施。

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