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幼儿脱臼紧急救护

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目录

01

脱臼基本认知

02

紧急处理步骤

03

家长操作禁忌

04

送医前准备事项

05

预防脱臼措施

06

后续康复指导

01

脱臼基本认知

常见脱臼部位

常见于幼儿被大人提拉手臂时发生，也称为“牵拉肘”。

肘关节脱臼

幼儿跌倒时手掌着地或外力直接作用于肩关节所致。

肩关节脱臼

较少见，但一旦发生，后果较严重，多因强大外力所致。

髋关节脱臼

疼痛与不适

幼儿会表现出明显的疼痛和不适感，不愿活动受伤部位。

01

关节变形

脱臼后，关节部位会出现明显的变形，与健侧不对称。

02

活动受限

脱臼的关节无法正常活动，活动时疼痛加剧。

03

局部肿胀

关节脱位后，周围组织可能出现肿胀。

04

典型症状识别

与骨折区别要点

疼痛性质不同

关节活动度

畸形程度

并发症情况

脱臼引起的疼痛多为关节脱位引起的牵涉痛，而骨折疼痛多较剧烈且局限于受伤部位。

脱臼后关节活动明显受限，但骨折后，骨折两端因摩擦会产生疼痛，但仍有异常活动。

脱臼后关节部位常出现明显畸形，但骨折后，畸形可能因骨折部位及移位程度而异。

脱臼一般不会引起严重并发症，而骨折可能伴有血管、神经损伤或休克等严重并发症。

02

紧急处理步骤

制动关节原则

避免移动或拉扯受伤关节

在确认关节脱臼后，应立即停止使用该关节，避免进一步加重伤势。

轻柔固定

保持舒适体位

用绷带或衣物将受伤关节轻柔固定，以防止关节再次脱位或加重损伤。

将幼儿置于舒适体位，减轻疼痛和肌肉紧张。

1

2

3

冷敷操作规范

可使用冰袋、冰毛巾等冷敷物品，但避免直接接触皮肤，以防冻伤。

冷敷材料选择

每次冷敷时间一般为15-20分钟，可每隔2-3小时进行一次。

冷敷时间

主要冷敷受伤关节周围，不要超出疼痛范围。

冷敷范围

送医前注意事项

妥善固定

在送医过程中，应妥善固定受伤关节，避免摇晃或碰撞。

03

非专业人员切勿尝试复位关节，以免造成更严重的伤害。

02

勿尝试复位

密切观察症状

在送医前，应密切观察幼儿的症状，如出现昏迷、呕吐、抽搐等情况，应立即就医。

01

03

家长操作禁忌

家长未经过专业培训，无法准确判断孩子脱臼的类型和程度，自行复位可能加重伤害。

禁止自行复位

专业知识缺乏

不恰当的手法可能会加重关节囊和韧带的损伤，甚至引发骨折。

手法不当导致二次伤害

自行复位可能掩盖病情，错过最佳治疗时机，导致长期关节功能障碍。

忽视潜在风险

避免关节活动测试

加重疼痛与伤害

关节脱臼后，关节囊和周围韧带处于不稳定状态，活动测试会加剧疼痛，甚至造成二次伤害。

01

干扰诊断与治疗

随意活动关节会影响医生对脱臼情况的准确判断，为后续治疗带来不必要的麻烦。

02

延长康复时间

不当的活动会延长关节恢复时间，增加孩子的痛苦和家长的负担。

03

脱臼后，关节周围软组织会出现肿胀和疼痛，热敷和揉捏会加重这些症状。

加重肿胀与疼痛

热敷和揉捏会促进血液循环，加速出血和炎症反应，不利于关节恢复。

加速出血与炎症反应

热敷和揉捏可能掩盖真实病情，使医生难以准确判断脱臼的严重程度和范围。

误导病情判断

忌用热敷或揉捏

04

送医前准备事项

检查其他潜在损伤

检查关节活动是否受限

脱臼后，关节活动会受限，需与另一侧对比，确认活动是否自如。

03

若患儿出现神志不清、面色苍白、痛苦表情等，可能提示有其他严重损伤。

02

观察患儿的神志和表情

检查患儿是否有其他外伤或骨折

幼儿脱臼时，可能会伴随其他部位的伤害或骨折，需仔细检查。

01

临时固定方法

可用三角巾或绷带将患肢固定在胸前，避免过度活动加重损伤。

手臂脱臼

髋关节脱臼

注意事项

需用绷带将患肢固定在屈曲、外展、外旋位，以减少疼痛。

固定时要保持患儿舒适，不要过紧或过松，避免压迫血管和神经。

记录受伤过程信息

受伤时间

记录受伤的具体时间，以便医生了解损伤发生的时间。

01

受伤原因

详细记录受伤的原因，如摔倒、拉扯等，有助于医生判断伤情。

02

疼痛部位和程度

记录患儿疼痛的具体部位和程度，为后续诊断和治疗提供参考。

03

05

预防脱臼措施

日常抱姿规范

婴儿头部较大且重，抱时需用手托住头部和颈部，以免过度牵拉手臂。

抱婴儿时应托住头部和颈部

单手抱娃时，容易因手臂过度伸展而导致脱臼。

尽量避免单手抱娃

抱娃时要保持稳当，避免过度摇晃或跌落。

抱娃时要稳当

游戏环境安全要求

避免危险动作

不要让孩子做过于危险或容易造成脱臼的动作，如翻跟头等。

03

为孩子选择适合其年龄的游乐设施，并确保其安全性。

02

确保游乐设施安全

避免过度拉拽

在与孩子玩耍时，应避免过度拉拽孩子的手臂或身体。

01

衣物穿戴注意事项

孩子的衣物应宽松舒适，避免过紧或过小的衣服限制其活动。

衣服应宽松舒适

避免穿过多衣物

选择合适鞋子

不要给孩子