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校园欺凌学校调查表(范文)

校园欺凌学校调查表

一、前言

校园欺凌是近年来备受关注的社会问题，它严重影响了学生的身心健康和学校的教学秩序。为了深入了解我校校园欺凌的现状，找出存在的问题，制定针对性的干预措施，我们开展了此次校园欺凌调查。本调查表旨在全面收集相关信息，为学校制定有效策略提供数据支持。

二、调查目的

1.了解我校校园欺凌的发生情况、类型、频率和程度。

2.分析校园欺凌的成因及影响。

3.探讨校园欺凌的干预措施及其实施效果。

三、调查对象

本次调查的对象为我校全体学生、教师及家长。

四、调查内容

以下为校园欺凌学校调查表的具体内容：

（一）学生部分

1.学生基本信息

（1）姓名：__________性别：__________班级：__________

（2）年龄：__________学号：__________家庭住址：__________

2.校园欺凌经历

（1）你是否遭受过校园欺凌？

A.是B.否

（2）如果遭受过校园欺凌，请描述欺凌事件：

（3）校园欺凌的类型：

A.肢体欺凌B.语言欺凌C.网络欺凌D.其他

（4）校园欺凌的频率：

A.经常B.偶尔C.很少D.从未

（5）校园欺凌的程度：

A.轻微B.中等C.严重D.极端

3.校园欺凌的影响

（1）校园欺凌对你造成的影响：

A.学习成绩下降B.心理创伤C.身体伤害D.社交障碍E.其他

（2）你认为校园欺凌对你未来的影响：

A.无影响B.有一定影响C.有很大影响

4.校园欺凌的应对策略

（1）面对校园欺凌，你通常采取以下哪种应对方式？

A.忍耐B.报告老师C.自卫D.寻求家长帮助E.其他

（2）你认为哪种方式最有效？

A.忍耐B.报告老师C.自卫D.寻求家长帮助E.其他

（3）你对学校应对校园欺凌的措施满意吗？

A.非常满意B.满意C.一般D.不满意

5.校园欺凌的预防

（1）你认为哪些措施可以预防校园欺凌？

A.加强法制教育B.增加心理健康教育C.加强家校沟通D.提高学生自我保护意识E.其他

（2）你对学校预防校园欺凌的措施了解吗？

A.非常了解B.了解C.一般D.不了解

（二）教师部分

1.教师基本信息

（1）姓名：__________性别：__________职称：__________

（2）年龄：__________教学科目：__________教学经验：__________年

2.校园欺凌的认知

（1）你是否了解校园欺凌的定义？

A.是B.否

（2）你认为校园欺凌的主要原因是什么？

A.家庭教育缺失B.社会风气影响C.学校管理不善D.学生心理问题E.其他

3.校园欺凌的干预

（1）当发现校园欺凌事件时，你通常采取以下哪种方式处理？

A.直接干预B.报告学校领导C.与学生家长沟通D.其他

（2）你认为哪种干预方式最有效？

A.直接干预B.报告学校领导C.与学生家长沟通D.其他

4.校园欺凌的预防

（1）你认为哪些措施可以预防校园欺凌？

A.加强法制教育B.增加心理健康教育C.加强家校沟通D.提高学生自我保护意识E.其他

（2）你对学校预防校园欺凌的措施了解吗？

A.非常了解B.了解C.一般D.不了解

（三）家长部分

1.家长基本信息

（1）姓名：__________性别：__________联系电话：__________

（2）年龄：__________文化程度：__________家庭住址：__________

2.校园欺凌的认知

（1）你是否了解校园欺凌的定义？

A.是B.否

（2）你认为校园欺凌的主要原因是什么？

A.家庭教育缺失B.社会风气影响C.学校管理不善D.学生心理问题E.其他

3.校园欺凌的干预

（1）当发现孩子遭受校园欺凌时，你通常采取以下哪种方式处理？

A.直接与孩子沟通B.与学校老师沟通C.报告学校领导D.其他

（2）你认为哪种干预方式最有效？

A.直接与孩子沟通B.与学校老师沟通C.报告学校领导D.其他

4.校园欺凌的预防

（1）你认为哪些措施可以预防校园欺凌？

A.加强法制教育B.增加心理健康教育C.加强家校沟通D.提高学生自我保护意识E.其他

（2）你对学校预防校园欺凌的措施了解吗？

A.非常了解B.了解C.