下咽癌教学查房.pptxVIP

下咽癌教学查房.pptx

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;教学目标;概述;解剖位置;解剖位置;下咽的解剖;下咽的解剖;下咽的解剖;喉镜下解剖;;病因;病理及生物学行为;临床表现;临床表现;临床表现;UICC/AJCC2002年TNM临床分期;诊断〔ENT〕;影像学检查;治疗方法;治疗原那么;;放射治疗适应征;放射治疗禁忌征;放疗流程:确定病变范围和临床分期

选择治疗方式

确定放疗照射技术〔常规、适形、调强〕

体位固定→模拟定位机拍片或做CT定位

定位片上勾划照射野形状或CT定位图像上勾划靶区

治疗方案及制作整体铅模或多叶准直器参数

验证→剂量验证→复位和位置验证

放射治疗;术前放疗;术后放疗布野方法;术后放疗;单纯放疗;放射源的选择;;放疗靶区定义

GTV:肿瘤区〔grosstumorvolume〕指肿瘤的临床灶。包括原发灶、转移淋巴结和其他转移灶

CTV:临床靶区〔clinicaltargetvolume〕按一定时间剂量模式给予一定剂量的肿瘤临床灶、亚临床灶以及肿瘤可能侵犯的范围

CTV1:临近肿瘤的软组织或淋巴结

CTV2:淋巴结预防照射区;单纯IMRT靶区范围;单纯IMRT靶区范围;术后IMRT靶区范围;术后IMRT靶区范围;IMRT靶区和正常组织的推荐剂量;第三十七页,共五十七页。;放射治疗并发症;照射野皮肤的护理;;放射性皮肤反响的处理;放射性口腔粘膜炎的防护;放射性食道炎的自我防护;功能锻炼;功能锻炼;康复指导;气切护理;套管每日检查套管系带固定是否牢靠,套管系带打死结,松紧度以能容2指为度,防止过紧或过松。系带每日更换一次,如被痰液或渗液污染时应立即更换。气管切开后72小时,皮肤气管瘘已形成,可更换气管套管。

切口部位皮肤按无菌技术原那么处理,每日用生理盐水清洗1次,如局部敷料污染那么随时换。

;发音功能训练;;;;;出院指导;出院指导;ThankYou!;谢谢大家!

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