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补充检查项目

补充检查项目体检表格

姓名：

性别：

年龄：

体检日期：

一、血常规检查：

-白细胞计数：

-红细胞计数：

-血红蛋白浓度：

-血小板计数：

-血液比容：

-血液淑质DXA：

二、肝功能检查：

-谷丙转氨酶（ALT）：

-谷草转氨酶（AST）：

-总胆红素：

-碱性磷酸酶：

-胆碱酯酶：

-肝素皮肤试验：

三、肾功能检查：

-尿素氮：

-肌酐：

-尿酸：

-血尿酸：

四、血脂检查：

-总胆固醇：

-甘油三酯：

-低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：

-高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：

-超声心动图：

五、血糖检查：

-空腹血糖：

-餐后2小时血糖：

-糖化血红蛋白（HbA1c）：

六、甲状腺功能检查：

-甲状腺素（T3）：

-甲状腺素（T4）：

-促甲状腺激素（TSH）：

七、心电图检查：

-心率：

-R波幅度：

-ST段压低：

-QT间期延长：

八、胸部X光检查：

-胸透结果：

九、眼底检查：

-视网膜检查结果：

十、骨密度检查：

-骨密度：

十一、乳腺彩超检查：

-乳腺彩超结果：

十二、B超腹部检查：

-B超腹部检查结果：

十三、头颅CT检查：

-头颅CT检查结果：

十四、尿液常规检查：

-尿比重：

-尿酸碱度：

-尿蛋白：

-尿潜血：

十五、胃镜检查：

-胃镜检查结果：

以上是补充检查项目体检表格。请您在完成相应项目的检查后，将检查结果填写在相应的空白处。如有其他需要，请在表格后附上相应的说明和建议。

请注意，体检结果及建议由医生根据实际情况进行解读和提供，本表格仅作为参考。如有不适或其他疑问，请及时咨询医生。