2021最新临床执业医师考试题库及答案二单元全真模拟试卷88.doc

2021最新临床执业医师二单元全真模拟试卷

1.男性，50岁，气促、下肢水肿2个月。查体发现心脏扩大，室性奔马律，心尖3/6级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：右室、左室扩大明显。可能诊断是

A.急性病毒性心肌炎

B.冠心病

C.扩张型心肌病

D.二尖瓣脱垂

E.风心病二尖瓣关闭不全

【正确答案】C

【答案解析】扩张型心肌病症状以心力衰竭为主要表现，由于心室扩大明显，可有二尖瓣相对性关闭不全的反流性杂音。

2.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.维拉帕米

D.去除病因和诱因

E.美西律

【正确答案】D

【答案解析】无器质性心脏病的室性期前收缩不会增加心脏性死亡的危险性，如无明显症状无需特殊治疗。对于症状明显者可给予β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮等。所以本题选D。

3.男，50岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A.支气管黏膜化生

B.支气管黏膜肥大

C.支气管黏膜萎缩

D.支气管鳞状细胞癌

E.支气管腺癌

正确答案：A

答案解析：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。

4.女性，40岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧斜行切口，深达肌层，左手呈爪状畸形，拇指対掌功能丧失，手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是

A.正中神经

B.尺神经及正中神经

C.桡神经及正中神经

D.尺神经及桡神经

E.桡神经

【正确答案】B

【答案解析】腕部掌侧较深切割伤，可伤及行经腕掌侧至手部的正中神经和尺神经。尺神经穿腕豆骨与钩骨之间的腕尺管即分为深浅两支，深支穿小鱼际肌进入手掌深部，支配小鱼际

5.男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/min。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109/L。尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是

A.大剂量抗菌药物治疗

B.输血、输液

C.密切观察

D.纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

【正确答案】D

【答案解析】紧急治疗：有大出血、休克的患者需迅速输液输血纠正休克，同时明确有无合并其他器官损伤，做好手术探查的准备。

6.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A.平等相待，廉洁奉公

B.积极进取，保证安全

C.精诚团结，密切协作

D.耐心倾听，正确引导

E.关心体贴，减少痛苦

正确答案：C

答案解析：体格检查的道德要求：全面系统，认真细致；关心体贴，减少痛苦；尊重患者，心正无私；询问病史的伦理要求：举止端庄，态度热情；全神贯注，语言得当；耐心倾听，正确引导；手术中的伦理要求：关心患者，体贴入微；态度严肃，作风严谨；精诚团结，密切协作。

7.女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年，查体：双肺呼吸音減弱，心率80次/分，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是

A.肺功能

B.胸部X线

C.胸部MRI

D.胸部CT

E.心电图

【正确答案】A

【答案解析】患者慢性病程10年，活动后气短，双肺呼吸音减弱，考虑慢性阻塞性肺疾病，已做胸部X线。肺功能可进行通气功能检测，了解气道梗阻程度，对慢阻肺有确诊价值。

8.合理营养的基本原则不包括

A.摄取食物应保持各种营养素的平衡

B.食物对人体无害

C.合理烹调加工，提高消化率，减少营养的损失

D.食品多样化，感观性状良好，促进食欲，增加饱腹感

E.多食用含蛋白质高的食物

正确答案：E

答案解析：该题选E。合理营养的基本原则：能供给用膳者必需的热量和各种营养素；各种营养素间的比例均衡，可维持和调节各种生理活动，适应各种环境和条件下的机体需要；食物的储存，加工烹调合理；食物应对人体无毒害；食物应对人体无毒害；膳食制度合理，一日三餐定时定量，且热量分配比例适宜。

9.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（+++），尿沉渣镜检红细胞20～40个/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G为2.2/2.4，最可能的临床诊断为

A.急性肾炎

B.慢性肾炎，急性发作

C.慢性肾盂肾炎，急性发作

D.隐匿性肾炎

E.狼疮性肾炎

【正确答案】B

【答案解析】该例患者有水肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿，病前一周曾有感冒低热，所以

10.男，6