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吸脂手术协议书范本

一、引言

吸脂手术，作为一种常见的整形美容手术，旨在通过物理方法去除体内多余脂肪，达到塑形的目的。为了保障手术的顺利进行，明确双方的权利与义务，特制定本吸脂手术协议书。本协议书旨在确保手术的安全、有效，并保护双方的合法权益。

二、协议双方

1.甲方：患者（以下简称“患者”）

2.乙方：医疗机构（以下简称“医疗机构”）

三、手术内容

1.手术部位：本手术主要针对患者指定的部位进行脂肪抽取，包括但不限于腹部、腰部、臀部、大腿、小腿等。

2.手术方法：采用局部麻醉，采用负压吸脂技术，通过专业的吸脂设备将体内多余脂肪抽取出来。

3.手术次数：根据患者具体情况，可能需要一次或多次手术才能达到预期效果。

四、术前准备

1.术前检查：患者需在手术前进行全面的身体检查，包括血液检查、心电图、肝功能、肾功能等，确保患者身体健康，无手术禁忌症。

2.术前咨询：患者需与医疗机构充分沟通，了解手术过程、风险、术后恢复等，明确手术目的和预期效果。

3.术前签字：患者需在充分了解手术相关内容后，签署本协议书，表示自愿接受手术。

五、手术费用

1.手术费用包括但不限于麻醉费、手术费、术后护理费、药品费等。

2.手术费用具体金额以医疗机构提供的正式收费票据为准。

3.患者需在手术前支付全部手术费用，医疗机构在收到款项后为患者安排手术。

六、手术风险及注意事项

1.手术风险：吸脂手术存在一定的风险，如出血、感染、皮肤松弛、凹凸不平、神经损伤等。

2.注意事项：

a.术前避免使用抗凝血药物，如阿司匹林、华法林等。

b.术前保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

c.术后遵循医嘱，按时换药、复诊，以免影响恢复。

七、术后恢复

1.术后休息：患者需在术后休息3-7天，避免剧烈运动和重体力劳动。

2.术后护理：

a.术后需穿着紧身塑身衣，持续2-3个月，以帮助皮肤紧致。

b.术后按时换药，保持伤口干燥、清洁。

c.术后复诊，根据医生建议进行进一步治疗。

八、违约责任

1.甲方违约：若甲方未按约定支付手术费用，乙方有权拒绝为甲方提供手术服务。

2.乙方违约：若乙方未按约定提供手术服务，或手术过程中存在重大失误，导致甲方身体受损，乙方应承担相应的法律责任。

九、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

十、其他

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。

甲方（患者）签字（或盖章）：

乙方（医疗机构）签字（或盖章）：

签订日期：____年____月____日

十一、保密条款

1.甲方同意，在手术过程中及术后恢复期间，乙方将对甲方的个人隐私予以严格保密，包括但不限于手术记录、病历资料、术后照片等。

2.乙方承诺，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露甲方的个人信息和手术相关内容。

十二、解除协议

1.协议的解除：

a.双方协商一致，可解除本协议。

b.任何一方违约，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。

c.由于不可抗力原因导致协议无法履行，双方均可解除本协议，并互不承担违约责任。

十三、协议的修改和补充

1.本协议的修改和补充，必须以书面形式进行，并由双方共同签署或盖章。

2.任何对协议的修改或补充，均不得损害双方的合法权益，且必须符合相关法律法规。

十四、通知

1.双方之间的通知，应以书面形式进行，并送达至对方指定的地址。

2.任何一方变更通知地址，应提前通知对方，否则因地址变更导致的通知失效，由变更方自行承担。

十五、法律适用和争议解决

1.本协议的签订、效力、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.双方因本协议发生的任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向协议签订地人民法院提起诉讼。

十六、附件

1.附件一：吸脂手术风险告知书

2.附件二：吸脂手术知情同意书

3.附件三：吸脂手术护理指南

十七、生效

本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

甲方（患者）签字（或盖章）：

乙方（医疗机构）签字（或盖章）：

签订日期：____年____月____日

[以下为附件内容，根据实际情况填写]

附件一：吸脂手术风险告知书

1.手术风险：吸脂手术可能存在出血、感染、神经损伤、皮肤松弛等风险。

2.术后并发症：可能出现皮肤凹凸不平、不对称、色素沉着等并发症。

3.术后恢复：术后恢复时间因个体差异而异，可能需要数周至数月。

附件二：吸脂手术知情同意书

本人已充分了解并同意以下内容：

1.接受吸脂手术，