第一章呼吸咽喉炎的药物治疗.pptVIP

第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日咽喉炎人体的口腔、咽喉常潜伏着条件致病菌,常见的有溶血性链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及一些真菌或厌氧菌,在一般情况下不易发病。这是因为作为人体呼吸和消化系统“门卫”的咽壁长有丰富的淋巴组织,可以有效地阻止细菌、病毒等病原微生物的侵入。第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日但当体内环境发生改变，如感冒、失眠、疲乏、着凉或机体抵抗力下降时,菌群间平衡就会失调,潜伏的条件致病菌大量繁殖以致咽喉受到感染,出现红肿、充血、发干和疼痛等症状,表现为咽喉粘膜、粘膜下组织及淋巴组织的弥漫性炎症,称之为咽喉炎(嗓子痛),可划归上呼吸道感染系列。咽喉炎可分为急性和慢性咽喉炎。第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日咽喉炎的症状咽喉炎的典型症状为：咽干、咽痒、咽部异物、咽喉肿痛、咽部梗塞、失音、声音嘶哑、干咳胸闷憋气、心慌气短恶心、反胃干呕、反酸、眼涩眼干头痛、头晕、咽部干燥灼热等。第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日咽喉炎—急性咽喉炎症状急性咽喉炎常由溶血性链球菌引起，另外，肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒或其它病毒也可致病。急性咽喉炎多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎或急性扁桃体炎,病变常波及整个咽腔,也可局限一处;急性咽喉炎也常是麻疹、流感、猩红热等传染病的并发症。急性咽喉炎患者常感觉喉内干痒、灼热或轻度疼痛,且可迅速出现声音粗糙或嘶哑,并常伴有发热、干咳或有少量粘液咳出,甚至出现吸气困难,尤以夜间明显,如张开口腔检查则可见咽部红肿充血、颈部淋巴结肿大。严重者可出现水肿,甚至因此而阻塞咽喉导致呼吸困难。第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日咽喉炎—慢性咽喉炎症状慢性咽喉炎多由急性咽喉炎反复发作、过度使用声带或吸烟等刺激所致或继发于全身性慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道炎、心血管病等慢性咽喉炎常有咽喉部不适、干燥、发痒、疼痛或有异物感(总想不断地清理嗓子)等症状。有时常会在清晨起床后吐出微量的稀痰,并伴有声音嘶哑(往往一会儿便稍加清晰)刺激性咳嗽等症状,且多在疲劳和使用声带后加重。体检时可见咽部粘膜充血,悬雍垂轻度水肿,咽后壁淋巴滤泡较多、较粗和较红,但机体不发热。慢性咽喉炎的病程长,常反复发作,不易治愈。第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日咽喉炎的危害1、咽喉炎症造成咳嗽、喘、憋。咽是人体与外界相通的要道，具有重要的防御、呼吸、吞咽、发声、共鸣等功能。咽的急、慢性炎症导致的病理改变，进而导致出现的呼吸道疾病很多，如哮喘，严重影响人的生活和身体健康。第7页，共22页，星期日，2025年，2月5日咽喉炎的危害2、可发生口臭，另外，咽部长期炎性分泌物被吞入胃中，引起消化不良，食管炎、肠炎。若毒素吸收过大造成头晕、头痛疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。第8页，共22页，星期日，2025年，2月5日咽喉炎的危害1、咽炎如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性治愈更加困难。2、若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎鼻窦炎，急性中耳炎。3、向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎。4、若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大5、日久可致付声带增粗、变厚、开始变狭、声音嘶哑、有息肉小结节增生，长期得不到有效的治疗严重的会有癌变可能。第9页，共22页，星期日，2025年，2月5日治疗咽喉炎的药物从解剖结构来看,咽喉部位没有纤毛覆盖,容易暴露,便于直接用药所以可采用涂搽、喷雾、含服或含漱等给药方式。咽喉炎的治疗首先是抗炎。如为全身性症状可服用有消炎作用的中成药如复方青果冲剂、清咽丸、双黄连口服液、穿心莲片或金莲花片;如为局部性症状可含服含片，含片中多为有抗炎、消毒防腐作用的药物,《国家非处方药目录》收载的有溶菌酶、度米芬、地喹氯铵(利林、克菌定)、复方地喹氯铵(得益)、西地碘(华素)和复方草珊瑚含片。第10页，共22页，星期日，2025年，2月5日对发热较重的患者可口服解热镇痛药,如阿司匹林对乙酰氨基酚;对伴有感冒症状的患者可选用桑菊感冒片、板蓝根冲剂、双黄连口服液或双花口服液等对急性咽喉炎患者因咽喉肿胀或喉头水肿而导致的呼吸困难,可气雾吸入或喷布抗生素和肾上腺糖皮质激素的溶液,1日1次～2次。为及时清除口腔内潜伏的条件致病菌,