白内障超声乳化.pptVIP

白内障超声乳化+人工晶体植入术（PHACO+IOL植入术）分享到QQ空间新浪微博百度搜藏人人网腾讯微博开心网腾讯朋友百度空间豆瓣网搜狐微博MSNQQ收藏淘宝百度贴吧搜狐白社会更多...百度分享分享到QQ空间新浪微博百度搜藏人人网腾讯微博开心网腾讯朋友百度空间豆瓣网搜狐微博MSNQQ收藏淘宝百度贴吧搜狐白社会更多...百度分享医学考研┆医学院校┆执业医师┆执业药师┆执业护士┆卫生资格医学图谱┆资源下载┆医学英语┆临床技能┆理论教学┆药学理论论坛┆网校┆博客网站地图最新更新主站精华论坛精华图谱首页|病理学|组织胚胎学|寄生虫学|系统解剖学|局部解剖学|皮肤学|性病学|手术图谱|中草药|中医学|器械检查|影像诊断您现在的位置：医学全在线医学图谱手术图谱眼科学白内障手术正文:超声乳化白内障吸除术超声乳化白内障吸除手术来源：医学全在线更新：2007-10-26医学论坛[适应证]一般来说，凡适合作囊外白内障摘除术的病例，均可行超声乳化吸除术。但在病例选择上，应根据自身技术条件，确定相对选择标准。下面一些情况，应作选择时参考：1.瞳孔术前散大瞳孔至少不小于6mm为安全。初学者切不可选择小瞳孔病例。2.角膜角膜完全透明是作好超声乳化术的基本条件。角膜局限性混浊、变性及有其他影响其透明性的病变，均不宜作本手术。3.前房深度术中必须保持前房有足够深度，故顽固性浅前房者，在选择病例时应作慎重考虑。4.晶状体核硬度初学者应选择核硬度适宜的病例，随着熟练程度的不断提高，可不断扩大选择范围。[禁忌证]1.有极硬度核（黑色核或部分深棕色核）白内障，脱位或半脱位的白内障不适合行超声乳化吸除术。2.角膜混浊，顽固性浅前房，瞳孔强直，小眼球小角膜等。[术前准备及麻醉]同现代囊外白内障摘除术。[手术步骤]1.切口沿上方角膜缘剪开结膜约6mm，向后剥离暴露巩膜，充分止血。距角巩膜缘后2mm，作平行地缘部的巩膜板层切开，深度约1/2巩膜全厚，长度应根据欲植入的晶状体大小而定。自切口向角膜缘方向作潜行剥离，进入透明角膜内1mm，形成巩膜隧道（图1）。图1图2以3.2mm穿刺刀穿刺进入前房，以形成有自闭功能的活瓣式内口（图2）。巩膜外口亦可作成直线形成反眉状。2.撕囊连续环形撕囊术（continuouscircularcapsulorhexis,CCC）是典型的超声乳化术的相关技术。以截囊针在近正中部前囊膜作一小三角瓣，反转游离侧，以截囊针轻轻拉住反转的囊膜片，按预定方向作环形撕拉，使撕裂作连续的弧形延伸，直至形成6mm直径的圆形撕开。撕囊过程中，应不断更换牵拉点和撕拉方向，避免向赤道部放射（图3）。医.学.全.在线.网.站.提供图3图4侧面观察如（图4）。以上过程如以撕囊镊来完成，将变得更加容易。3.水分离术撕开前囊膜后，以注水钝针头自9∶00或3∶00时钟位的前囊膜瓣下注入BSS。注水时采用轻轻的脉动方式，借助水的脉动冲击，使前囊膜和囊下皮质分离。用同样的方法可使浅层皮质和深层皮质、深层皮质和核上皮质，以至于核上皮质与核充分分离，以利于随后的乳化的进行（图5）。图5图64.晶状体乳化扩大内切口至3.2mm，伸入乳化头，按预定方式依次对核进行乳化吸出。乳化的基本动作是雕刻（sculpting），即以乳化头释放的能量将晶状体核击碎成乳糜状（图6）。如何将整个晶状体核依次乳化并吸出，是一个非常复杂的问题，除要求有熟练的基本操作技术以外，还应掌握一些特殊的技术动作。随着超声乳化整体技术的不断完善，针对操作中遇到的各种情况（如核硬度的不同），创新了一大批不同的新方法。每一种新方法均不具有绝对的独立性，在整体技术中应是相互穿插，相互渗透。[1][2]下一页分享到：QQ空间新浪微博腾讯微博人人网百度搜藏-医师实践技能临床执业医师中医执业医师中西医执业医师公卫执业医师口腔执业医师护士/护师考试执业药师资格临床执业助理中医执业助理中西医执业助理公卫执业助理口腔执业助理卫生资格考试2010年执业医师考试网络辅导报名中...超值优惠-上一张图片：囊内白内障摘除术下一张图片：后房型人工晶体植入术网名：（必填项）评论内容：最新热点此栏目下没有热点图片最新推荐后房型人工晶体植入术相