1月病理生理学试题库含参考答案解析.docx

1月病理生理学试题库含参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.如血气分析结果为PA.升高，同时降低，最可能的诊断是

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合型酸中毒

正确答案：E

2.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠

A、血浆蛋白缓冲系统

B、碳酸氢盐缓冲系统

C、非碳酸氢盐缓冲系统

D、磷酸盐缓冲系统

E、其他缓冲系统

正确答案：C

答案解析：急性呼吸性酸中毒时，由于呼吸功能障碍，PaCO?急剧升高，而HCO??不能迅速缓冲，导致血浆H?CO?浓度迅速升高。此时主要靠非碳酸氢盐缓冲系统进行代偿调节，如红细胞内的血红蛋白及氧合血红蛋白缓冲系统等。血浆蛋白缓冲系统、碳酸氢盐缓冲系统、磷酸盐缓冲系统等在急性呼吸性酸中毒时发挥的代偿作用相对较小。

3.等渗性脱水最常见于

A、吞咽困难

B、尿崩症

C、渗透性利尿

D、腹泻

E、大量出汗

正确答案：D

答案解析：等渗性脱水常见于消化液的急性丧失，如大量呕吐、腹泻等。尿崩症会导致低渗性脱水；大量出汗、吞咽困难可导致高渗性脱水；渗透性利尿主要引起水和电解质的丢失，但不是等渗性脱水最常见原因。

4.平原人进入高原(后肺通气量达到高峰

A、1-2天

B、1-2年

C、1-2月

D、4~7天

E、1小时

正确答案：D

答案解析：平原人进入高原后，肺通气量会逐渐增加，一般4～7天可达到高峰。这是机体对高原低氧环境的一种适应性反应，通过增加肺通气量来摄取更多的氧气以满足机体需求。

5.水肿的有利效应是

A、不能自由移动

B、部分可自由移动

C、重力效应

D、细胞营养障碍和组织器官活动障碍

E、稀释毒素和运送抗体

正确答案：E

答案解析：水肿的有利效应包括稀释毒素和运送抗体等。水肿液可在一定程度上稀释局部产生的毒素，同时也有助于运送抗体等物质到达局部发挥免疫防御作用。选项A、B、C描述的不是水肿的有利效应；选项D中细胞营养障碍和组织器官活动障碍是水肿的不利影响。

6.能更好反映小气道阻塞情况的指标是

A、每分钟静息通气量

B、最大呼气中段流量

C、第1秒用力呼出量

D、用力肺活量

E、最大通气量

正确答案：B

答案解析：最大呼气中段流量主要取决于小气道功能，它能更好地反映小气道阻塞情况。每分钟静息通气量主要反映基础通气功能；最大通气量反映通气储备能力；用力肺活量主要反映肺通气功能；第1秒用力呼出量主要反映大气道功能。

7.色氨酸在肝性脑病发病中的作用是

A、直接抑制中枢神经系统

B、直接兴奋中枢神经系统

C、转变成5-羟色胺

D、对抗乙酰胆碱

E、对抗去甲肾上腺素

正确答案：C

答案解析：色氨酸在肝性脑病发病中可通过血脑屏障，在脑内代谢生成5-羟色胺，5-羟色胺是一种抑制性神经递质，可干扰脑的正常功能，促使肝性脑病发生。

8.肾小管产生的主要部位是

A、近曲小管

B、髓质集合管

C、皮质集合管

D、髓袢

E、远曲小管

正确答案：A

答案解析：近曲小管是肾小管重吸收最重要的部位，可吸收原尿中大部分的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、磷酸盐、重碳酸盐、钠、钾等，同时可分泌氢离子、氨、肌酐和马尿酸等，在尿液生成过程中起关键作用，是肾小管产生的主要部位。远曲小管主要参与尿液的浓缩和稀释等调节功能；皮质集合管和髓质集合管主要是进一步调节尿液的成分；髓袢主要参与尿液的浓缩机制，但不是产生的主要部位。

9.下列有关“休克的定义”描述的是

A、剧烈的震荡或打击.

B、急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭一种综合征，临床表现为脸色苍白、四肢

C、发凉、出冷汗、脉搏细速、尿量减少及血压降低

D、由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足

E、机体对外来强烈刺激调节能力的丧失

正确答案：D

答案解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。所以选项D“由于急性循环障碍使组织血液灌流量严重不足”符合休克的定义。选项A“剧烈的震荡或打击”是引起休克的一个原因，但不是休克的定义；选项B描述不完整，休克不仅仅是急性外周动脉紧张度不足；选项C是休克的临床表现；选项E表述不准确。

10.下列哪项反应已失去代偿意义

A、红细胞增多

B、心率加快

C、肌源性扩张

D、血流重分布

E、心肌肥大

正确答案：C

答案解析：肌源性扩张是指心肌拉长不伴有收缩力增强的心脏扩张。当心脏后负荷增大时，心肌因收缩期延长、收缩力增强，可使心肌纤维呈串联性增生，肌节长度增加，心脏腔扩大。但如果后负荷持续增大，心肌长期处于收缩加强状态，最终可导致心肌收缩能力降低，发生肌源性扩张，此时心脏已失去代偿意义。而心率加快在一定范围内可增加心输出量，起到代偿作用；心肌肥大可增加心肌收缩力，是