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2025-06-25 发布于黑龙江
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重症病人护理技巧.pptx

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重症病人护理技巧

演讲人：

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CATALOGUE

生命体征监测

并发症预防策略

感染控制规范

营养支持方案

心理护理实施

基础护理原则

PART

体位管理与压力分散

6px

每两小时翻身一次，以防止长时间受压导致的压疮。

定时翻身

保持关节功能位，预防关节僵硬和畸形。

体位调整

翻身时需特别注意动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免造成皮肤损伤。

翻身动作轻柔

床头抬高30度左右，有利于静脉回流，减轻水肿。

床头抬高

口腔及呼吸道清洁护理

口腔清洁

每天进行至少2次口腔清洁，包括漱口、刷牙等，以预防口腔感染。

呼吸道护理

保持呼吸道通畅，定时吸痰，防止窒息。

雾化吸入

根据医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，便于咳出。

氧疗

根据病情需要，给予氧气吸入，以改善缺氧状况。

定期翻身拍背，以促进血液循环，预防压疮和坠积性肺炎。

翻身拍背

保持床单被褥平整无皱，避免对皮肤造成摩擦损伤。

床单被褥平整

及时清理大小便、呕吐物等污物，保持皮肤清洁干燥。

保持皮肤清洁干燥

如使用气垫床、按摩受压部位等，以预防压疮的发生。

预防性皮肤护理

皮肤完整性保护措施

生命体征监测

PART

动态监测频率与标准

对于病情不稳定的重症病人，需要实时监测各项生命体征指标，以便及时发现异常情况。

实时监测

定时监测

监测标准

根据病情和医嘱，制定合理的监测频率，如每小时、每两小时或每天等，确保数据的准确性和连续性。

根据病人的病情和年龄等因素，确定各项生命体征的正常范围，如心率、血压、呼吸频率、体温等，超过正常范围即为异常。

异常指标快速识别

预警系统

经验判断

直观展示

设置生命体征监测的预警系统，当某项指标超过正常范围时，及时发出警报，提醒医护人员注意。

将监测数据以图表或数字形式直观展示，便于医护人员快速识别和判断异常情况。

医护人员需具备丰富的临床经验，能够准确判断哪些指标异常可能是病情恶化的先兆，以便及时采取干预措施。

准确记录

将监测数据汇总成表格或图表，便于医护人员查看和分析病人的生命体征变化趋势。

数据汇总

及时反馈

发现异常情况时，需及时将监测结果反馈给主管医生或护士，以便及时调整治疗方案或采取紧急措施。同时，还需与其他医护人员保持沟通，共同关注病人的病情变化。

每次监测的数据需准确记录，包括监测时间、监测指标、数值等信息，以便后续分析和总结。

数据记录与反馈机制

并发症预防策略

PART

压疮风险分级管理

评估患者压疮风险

采用专业评估工具，对患者进行全面评估，确定压疮风险等级。

定时翻身

根据风险等级，制定翻身计划，减轻局部压力，预防压疮发生。

皮肤护理

保持皮肤清洁、干燥，避免刺激和损伤，如有破损，及时处理。

健康教育

向患者和家属普及压疮预防知识，提高防范意识。

肺部感染防控要点

呼吸道管理

保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，防止误吸和窒息。

口腔卫生

加强口腔护理，定期清洁口腔，减少细菌滋生。

咳嗽与排痰

指导患者正确咳嗽和排痰，预防肺部感染。

环境管理

保持室内空气清新，定期通风，减少细菌滋生。

深静脉血栓干预手段

评估患者血栓风险

肢体活动

预防性抗凝治疗

健康教育

采用专业评估工具，对患者进行全面评估，确定血栓风险等级。

根据风险等级，给予患者预防性抗凝治疗，降低血栓发生率。

鼓励患者早期进行肢体活动，促进血液循环，预防血栓形成。

向患者和家属普及深静脉血栓预防知识，提高防范意识。

感染控制规范

PART

无菌操作执行标准

在接触病人前后，以及在处理病人分泌物、排泄物等污染物后，必须严格进行洗手。

严格洗手

无菌物品必须存放在干燥、清洁、通风的专用无菌室或无菌柜内，并定期进行消毒和更换。

无菌物品管理

在进行穿刺、插管、换药等无菌操作时，必须严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染。

无菌技术操作

医疗设备消毒流程

清洗

消毒

干燥

包装与储存

使用后的医疗器械需立即进行彻底清洗，去除附着在器械上的血液、组织等污染物。

根据医疗器械的种类和污染程度，选择合适的消毒方法，如高温高压蒸汽灭菌、化学浸泡等。

将消毒后的医疗器械彻底干燥，防止细菌滋生。

将干燥的医疗器械放入无菌包装内，并放置于指定的无菌储存区域，以备下次使用。

病房环境微生物管控

空气消毒

定期对病房进行空气消毒，如使用紫外线灯、空气净化器等设备，以减少空气中的细菌数量。

床单被褥管理

保持病人床单、被褥的清洁与干燥，定期更换，并避免不必要的翻动，防止空气污染。

表面消毒

每天对病房内的物体表面，如床头柜、床架、门把手等进行清洁和消毒。

隔离措施

对于感染病

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