工伤事故赔偿协议.doc

工伤事故赔偿协议

甲方（用人单位）：

名称：______________________

法定代表人：________________

地址：____________________

联系电话：________________

乙方（受伤害员工）：

姓名：____________________

性别：____________________

身份证号码：________________

家庭地址：________________

联系电话：________________

鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，经双方充分协商，就乙方工伤事故赔偿事宜，达成如下协议：

一、事故经过及认定

乙方于____年__月__日在甲方______工作岗位工作时，因______原因发生工伤事故。事故发生后，甲方及时将乙方送往______医院进行救治。经诊断，乙方的伤情为______。后经______劳动和社会保障局认定，乙方此次受伤属于工伤。

二、赔偿项目及金额

1.医疗费：甲方已支付乙方此次工伤事故的全部医疗费用共计人民币______元。

2.停工留薪期工资：根据乙方的伤情及医嘱，乙方的停工留薪期为自____年__月__日至____年__月__日，共计__个月。甲方按照乙方受伤前月工资标准人民币______元/月，向乙方支付停工留薪期工资，共计人民币______元。

3.一次性伤残补助金：根据乙方的工伤伤残等级（经______劳动能力鉴定委员会鉴定为____级伤残），按照《工伤保险条例》的相关规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为乙方本人__个月的工资，共计人民币______元。

4.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：依据当地工伤保险政策及相关规定，甲方应向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币______元，一次性伤残就业补助金人民币______元。

以上各项赔偿费用合计人民币______元（大写：____________________元整）。

三、支付方式及时间

甲方应在本协议签订后的__个工作日内，将上述全部赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下：

开户银行：____________________

账户名称：____________________

账号：____________________

四、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

-甲方有权要求乙方配合提供必要的资料及协助办理相关工伤理赔手续。

-甲方应按照本协议约定的时间和方式，足额支付乙方各项赔偿费用。

-甲方支付完所有赔偿款项后，乙方此次工伤事故所涉及的工伤保险待遇及其他相关费用，甲方不再承担任何支付责任（法律法规另有规定的除外）。

2.乙方权利与义务

-乙方有权按照本协议约定，获得相应的赔偿款项。

-乙方应积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及工伤保险理赔等相关手续，提供真实、有效的资料。

-乙方收到甲方支付的全部赔偿款项后，乙方与甲方就此次工伤事故引发的所有争议及纠纷一次性解决完毕，乙方不得再以任何理由和方式向甲方主张任何权利，包括但不限于要求甲方支付其他费用、进行经济补偿等，不得向劳动争议仲裁机构、人民法院等提起任何形式的仲裁或诉讼。

五、保密条款

双方应对本协议内容及因履行本协议过程中所知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露本协议相关内容及信息。如有违反保密义务的行为，违约方应向对方支付违约金人民币______元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。

六、违约责任

若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付乙方赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的__%向乙方支付违约金。若逾期超过__日，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。

若乙方违反本协议约定，未履行配合义务或擅自向第三方披露协议内容及信息，甲方有权要求乙方返还已支付的全部赔偿款项，并承担因此给甲方造成的全部损失。

七、争议解决

如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他条款

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（盖章）：____________________

法定代表人（签字）：________________

签订日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________________

签订日期：____年__月__日