急诊PCI操作与规范.pptxVIP

急诊PCI操作及规范程自平;无标题;急性心肌梗死再灌注治疗;时间就是心肌，时间就是生命再灌;药物溶栓的缺点20%的梗死相关;急诊PCI的方式03即刻（im;急诊PCI的优势应用于不宜溶栓;急诊PCI适应症;转运PCISTEMI患者就诊于;急诊PCI术前用药;抗血小板（基石）阿司匹林300;与300mg氯吡格雷负荷量相;抗凝2012ESCGui;比伐卢定优于肝素+GPⅡb/Ⅲ;调脂·稳定斑块022012ES;BRB/ACEI2013ACC;急诊PCI术中术中抗凝GPI;术中抗凝普通肝素：PCI术前用;术中抗凝低分子肝素：若PCI术;GPIIb/IIIa受体拮抗;IABP的应用;IABP的应用急性心肌梗死的高;IABP的应用IABP的适应证;IABP的应用;IABP脱机标准精神状况改善，;血栓抽吸与远端保护装置Dive;普通抽吸导管：机械抽吸导管：血;血栓保护装置远端滤过：近端阻塞;迄今规模最大的前瞻性随机对照试;循证医学证据2014最新MET;结论及指南推荐2012ESC和;血栓抽吸导管注意事项STEP4;血栓抽吸导管注意事项撤出抽吸导;靶血管及非靶血管的鉴别及处理;靶血管的鉴别;非靶血管的处理急诊PCI时对非;球囊扩张VS支架植入;支架植入优于单纯扩张大多数情况;（阜外医院近3年来）对血栓负荷;DESOrBMS目前的荟萃;术中及术后并发症;定义：在无夹层、血栓或痉挛的情;无复流/慢复流预防与治疗：根据;冠状动脉内膜撕裂（夹层）X线;夹层的处理发生螺旋形撕裂，特别;冠状动脉痉挛病变部位血管痉挛：;冠脉痉挛处理首先予硝酸甘油经冠;急性冠状动脉闭塞根据影像学表现;急性闭塞的处理应当是稳定血流动;药物不能缓解者，可重新送入球囊;冠状动脉穿孔冠状动脉穿孔可分为;穿孔的处理持续低压力球囊扩张;穿孔的处理若球囊扩张后仍出血不;穿孔的处理若患者临床情况不稳定;谢谢！;无标题;无标题