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腋窝引流管护理

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腋窝引流管基础知识

术后护理核心要点

并发症预防与处理

引流管维护规范

患者健康教育

拔管标准与后续护理

01

腋窝引流管基础知识

PART

引流管功能与结构

01

腋窝引流管功能

将腋窝手术部位的积液、积血等液体排出体外，防止感染，促进伤口愈合。

02

引流管结构

包括引流管体、接头、阀门、固定装置等部分，材质多为硅胶或乳胶，柔软且耐腐蚀。

适应症与禁忌症

适用于乳腺癌、淋巴瘤等腋窝淋巴结清扫手术后，以及腋窝部位脓肿、感染等需要引流的疾病。

适应症

对引流管材料过敏者、皮肤破损或感染者、凝血功能障碍等不宜使用。

禁忌症

01

02

术前评估要点

了解患者病情、手术部位、手术方式等，评估患者是否需要放置引流管。

评估患者情况

检查引流部位是否有感染、脓肿等，确定引流管的放置位置和长度。

评估引流部位

向患者解释引流管的作用和重要性，取得患者的配合和信任。

评估患者配合度

02

术后护理核心要点

PART

引流液观察与记录

正常应为淡黄或淡红色，出现绿色、棕色或浑浊色需及时报告医生。

引流液颜色

引流液量

引流液性质

记录24小时引流量，如突然增多或减少，需警惕是否有出血或堵塞。

注意有无脓性、血性或异味液体，以判断是否有感染。

患者体位与活动指导

体位

术后初期，患者应保持患侧上肢抬高，以促进淋巴回流，减轻水肿。

01

活动

鼓励患者进行适度的握拳、松拳等上肢活动，以促进血液和淋巴循环。

02

避免

避免患侧上肢过度外展、提重物及剧烈活动，以防引流管脱落或伤口裂开。

03

疼痛管理策略

疼痛评估

非药物镇痛

药物镇痛

心理支持

定期评估患者疼痛程度，采用数字评分法等方法进行量化。

根据疼痛程度，遵医嘱给予患者止痛药，并观察药物效果和副作用。

可采用局部冷敷、按摩、针灸等方法缓解疼痛，提高患者舒适度。

关注患者心理状况，及时给予安慰和解释，减轻患者焦虑和疼痛感知。

03

并发症预防与处理

PART

严格无菌操作

在引流管放置和护理过程中，需严格遵守无菌操作规范，以降低感染风险。

定期更换敷料

保持腋窝引流区域清洁干燥，定期更换敷料，防止细菌滋生。

定期清洁引流管

用生理盐水或其他适当溶液定期冲洗引流管，防止堵塞和感染。

避免接触污染源

将引流管固定在适当位置，避免与患者其他部位的污染物接触。

感染风险防控措施

引流管堵塞应对方案

评估堵塞原因

轻柔冲洗

调整引流管位置

避免负压吸引

检查引流管是否扭曲、受压或堵塞，并采取相应措施。

用生理盐水或适当溶液轻柔冲洗引流管，以恢复通畅。

在医生或护士的指导下，适当调整引流管的位置，确保其有效引流。

在清理堵塞时，避免使用负压吸引，以免损伤周围组织。

出血或渗液异常处理

密切观察

定期检查引流液的量、颜色和性质，如有异常及时报告医生。

保持引流通畅

确保引流管通畅，防止血液或渗液积聚，增加感染风险。

局部压迫止血

对于轻微出血，可采用局部压迫止血的方法，如用纱布或绷带加压包扎。

药物治疗

如有感染迹象，应根据医嘱使用抗生素等药物进行治疗。

04

引流管维护规范

PART

固定装置检查标准

评估固定装置的有效性

定期更换固定装置，确保其功能正常。

03

防止压迫、红肿或破损，保障患者舒适度。

02

检查固定装置与皮肤接触处

每日检查固定装置是否松动或移位

确保引流管在正确的位置，避免移位或脱落。

01

冲洗操作流程与频率

佩戴无菌手套，准备无菌冲洗液和冲洗管。

冲洗前准备

关闭引流管，将冲洗管插入引流管接口，缓慢注入冲洗液，避免压力过大。

冲洗操作步骤

根据引流液的性质和量确定，一般每天冲洗一次，保持管道通畅。

冲洗频率

引流袋更换注意事项

更换前的准备

准备新的无菌引流袋，佩戴无菌手套，关闭引流管阀门。

01

更换操作步骤

将旧引流袋取下，将新引流袋连接到引流管上，并打开阀门，观察引流是否通畅。

02

更换后处理

检查引流袋是否固定妥当，防止滑落或扭曲，确保引流顺畅。

03

05

患者健康教育

PART

日常活动限制指导

术后初期，患者需避免手臂大范围活动，尤其是肩关节的外展和旋转动作，以免牵拉或移位引流管。

避免手臂大范围活动

禁止沐浴

穿着宽松衣物

引流管未拔除时，需保持腋窝清洁干燥，禁止沐浴，以免水进入伤口引发感染。

穿着宽松、透气的衣物，避免压迫和摩擦伤口及引流管。

自我观察要点培训

评估引流情况

患者需了解引流管的引流情况，包括引流液的量、颜色、性状等，以便及时发现异常情况。

03

体温是反映感染的重要指标，患者需定期测量体温，如有异常及时报告医生。

02

监测体温

观察伤口情况

患者需学会自我观察伤口情况，包括伤口是否红肿、疼痛、渗液等，如有异常需及时就医。

01

异常情况报告流程

识别异常情况

患者需了解并识别异常