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·多学科视角下的孤独症神经心理机制专栏·

编者按：孤独症谱系障碍(autismspectrumdisorder,ASD)是一种高度异质性的神经发育障碍,尽管过去数

十年间研究取得了重要进展,但其病因学机制和临床诊疗策略仍存在诸多待解决的问题。本刊特邀翁旭

初教授研究团队基于多科学视角,从脑科学到临床筛查和诊疗,聚焦ASD的神经心理机制进行探讨,并

撰著成篇。首先在神经多样性（Neurodiversity）的背景下探讨ASD的社交困难,可能不仅仅是单向的“社

会功能缺陷”,而应考虑社交互动中双向动态的复杂性。进而结合多模态磁共振技术,揭示ASD的脑影

像模式识别,并从小脑发育异常和大脑活动中的基因表达探讨ASD的潜在神经机制；再围绕ASD在面

部表情的非典型特征及其在早期筛查中的应用、重复经颅磁刺激的精准干预和炎症性肠病与ASD的关

联和生物学基础等角度,探讨临床诊疗的方向。以期突破单一学科视角的局限性,从多学科的角度对

ASD的神经心理机制进行多维的探索,为临床精准干预、政策制定及社会支持提供实证依据。

以全新视角看待孤独症的社交沟通：双重共情问题*

摘要在传统的生物医学模型的引领下,多数将孤独症社交沟通问题归咎于其自身的不足,而双重共情问

题(doubleempathyproblem)是以社会沟通本质的双向性为基点,认为孤独症难以融入社会环境不仅由于其自

身无法理解典型发展人群,典型发展人群亦难以理解孤独症,由于双方之间感知和理解的不匹配,信息的双

向脱节,从而导致双方的互动困难。一系列相关研究证实双重共情问题的存在,其内部机制包括行为表达方式

的不同和污名化现象,可通过共同阅读模式、同伴支持和人际同步性方式进行干预。未来研究需关注更多年

龄层面的孤独症间社交沟通情况,研究评估需考虑孤独症特殊的共情表达,深入研究双方互动过程,并鼓励

扩展更多有效的干预方法。

关键词双重共情问题,孤独症,社交沟通

1背景体无法完全脱离社会环境进行学习和生活,因此

研究者对ASD的社交沟通能力给予了更多的关

孤独症,即孤独症谱系障碍(AutismSpectrum

注。自上个世纪40年代将ASD确定为一类疾病,

Disorder,ASD)虽然归属为一类神经发育性疾病,

其研究框架基本是以缺陷的生物医学模型为主导

但其诊断却是依据于行为特征的观察。其中存在

(Wrightetal.,2014)。在此框架之下孕育出多种解

两大核心症状,即社会沟通障碍和狭隘的兴趣、

释ASD社交沟通问题的理论,比如破镜理论(the

刻板性或重复性动作。人类的社会属性决定了个

brokenmirrortheory)(RizzolattiCraighero,2004)、

极端化男性大脑(extrememalebrain)(Baron-Cohen

etal.,2011)、心理盲(mindblindness)(Baron-Cohen,

收稿日期:2023-04-19