6月诊断学基础习题库（附答案解析）.docx

6月诊断学基础习题库（附答案解析）

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.关于发育的概念，哪项是错误的

A、发育正常与否，应结合年龄、智力和体格成长状态之的关系进行综合判断

B、青春期可出现一段成长速度特别快的时期，称为青春期急速成长期

C、正常发育与内分泌、营养代谢有密切关系

D、正常发育与种族遗传、生活条件无关系

E、正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系

正确答案：D

答案解析：正常发育与种族遗传、生活条件密切相关。种族遗传可影响个体的基本发育特征和潜力，不同种族在体型、生长发育速度等方面存在差异。生活条件如营养状况、居住环境、健康保障等对发育起着至关重要的作用，良好的生活条件有助于正常发育，不良生活条件则可能导致发育迟缓、异常等问题。而选项A、B、C、E的描述均是正确的。发育正常与否需综合多方面因素判断；青春期有急速成长期；正常发育和内分泌、营养代谢紧密相连；正常人身高与体重有一定关系。

2.女性，35岁，胸痛。查体心前区可触到心包摩擦感。该患者可能是

A、室间隔缺损

B、心包炎

C、主动脉瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄

E、左侧胸膜炎

正确答案：B

答案解析：心包摩擦感是干性心包炎的典型体征，当心包发生炎症时，心包的脏层和壁层表面变得粗糙，在心脏跳动时两层心包相互摩擦产生振动，可在心前区触及心包摩擦感。室间隔缺损主要表现为心脏杂音等；主动脉瓣狭窄主要是主动脉瓣区杂音等；左侧胸膜炎主要是胸痛伴胸膜摩擦音等；二尖瓣狭窄主要是心尖部舒张期杂音等，一般不会出现心包摩擦感。

3.两侧对称出现，较表浅，抬头时更明显。见于

A、腰椎体及骶骨岬

B、腹直肌腱划

C、乙状结肠粪便

D、腹主动脉

E、横结肠

正确答案：B

答案解析：腹直肌腱划附着于腹直肌表面，当两侧腹直肌收缩时，腱划处相对表浅，抬头时腹直肌收缩更明显，所以两侧对称出现且较表浅、抬头时更明显的情况见于腹直肌腱划。

4.关于发育与体型的概念，哪项正确

A、判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件

B、体型是身体各部发育的外观表现

C、甲状腺对体格发育无促进作用

D、性腺分泌对体格发育无影响

E、除正力型以外，超力型、无力型均属病态

正确答案：B

答案解析：体型是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的生长与脂肪分布等情况，能综合反映身体的发育状态。选项A中判断发育正常与否，体格成长状态不是唯一条件，还包括智力、心理等方面；选项C甲状腺激素对体格发育有重要促进作用；选项D性腺分泌的激素对体格发育有显著影响；选项E超力型、无力型不一定均属病态，只是一种体型特点。

5.心尖区舒张期杂音最常见的病因为

A、原发性肺动脉高压

B、心包积液

C、风湿性二尖瓣狭窄

D、肺源性心脏病

E、三尖瓣狭窄

正确答案：C

答案解析：风湿性二尖瓣狭窄时，二尖瓣瓣口狭窄，血液从左心房流入左心室受阻，导致左心房压力升高，进而引起左心房肥厚、扩张。舒张期血流从左心房流入左心室经过狭窄的二尖瓣口时产生湍流，形成心尖区舒张期杂音。这是心尖区舒张期杂音最常见的病因。心包积液主要表现为心音遥远、颈静脉怒张等，一般不会出现心尖区舒张期杂音。三尖瓣狭窄的杂音多在胸骨左下缘。肺源性心脏病主要影响右心功能，一般不出现心尖区舒张期杂音。原发性肺动脉高压主要表现为肺动脉高压相关症状，也较少出现心尖区舒张期杂音。

6.排洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于

A、肠伤寒

B、急性出血坏死性肠炎

C、上消化道出血

D、结肠癌

E、直肠息肉

正确答案：B

答案解析：急性出血坏死性肠炎患者可排出洗肉水样大便，有特殊臭味。肠伤寒一般为稽留热、相对缓脉等表现，大便性状无此特点；直肠息肉多以便血等为表现；结肠癌多有排便习惯改变等；上消化道出血多为柏油样便。

7.第一心音强弱不等，常见于

A、心肌炎

B、房颤

C、窦性心律不齐

D、期前收缩

E、房扑

正确答案：B

答案解析：第一心音强弱不等常见于房颤。房颤时，由于心房失去了有效的收缩，导致心室充盈量不同，从而使第一心音强弱不等。房扑时第一心音强度可规则或不规则；心肌炎一般不会出现第一心音强弱不等的典型表现；窦性心律不齐第一心音强度改变不明显；期前收缩可出现第一心音增强，但不是第一心音强弱不等的常见原因。

8.咳嗽时伴大量脓痰的疾病，应除外

A、空洞型肺结核并发感染

B、肺脓肿

C、急性支气管炎初期

D、支气管胸膜瘘

E、支气管扩张

正确答案：C

答案解析：急性支气管炎初期通常咳嗽咳痰，但一般不会有大量脓痰。肺脓肿、支气管扩张、支气管胸膜瘘、空洞型肺结核并发感染时均会出现咳嗽伴大量脓痰的表现。

9.哪种情况不可能有心悸的症状

A、肺心病

B、胸主动脉瘤

C、口服阿托品

D、左心衰竭

E、急性肺水肿

正确答案：B

答案解析：胸主动脉瘤一般不会直接引起心悸症状。心悸是一种自觉心