输血流程及并发症的处理.pptxVIP

输血流程及并发症的处理演讲人：日期:

目录02血液制品选择标准01输血前准备规范03输血操作流程04并发症分类识别05应急处置措施06质量管控体系

01输血前准备规范

患者适应症评估标准评估患者是否需要输血评估患者耐受能力评估患者输血风险根据患者临床表现和实验室检查，确定患者是否需要输血，避免不必要的输血风险。评估患者输血可能发生的并发症和不良反应，如发热、过敏反应、溶血等，并制定相应的预防和治疗措施。评估患者身体状况，确定患者是否能够耐受输血，避免输血过程中的意外情况。

知情同意签署流程告知患者输血风险向患者及其家属详细告知输血可能带来的风险、并发症以及预防措施，让患者全面了解输血利弊。01签署输血知情同意书在患者或其家属充分了解输血风险后，签署输血知情同意书，确保患者知情同意。02保留知情同意书将签署的输血知情同意书妥善保管，以备查阅和追溯。03

在采集血液标本前，认真核对患者信息，如姓名、性别、年龄、血型等，确保信息准确无误。在采集血液标本时，严格遵守无菌操作规范，防止污染和感染。在采集血液标本后，及时贴上标签，标明患者信息、采集时间等，确保标本不混淆、不错误。将采集的血液标本放入专用储存容器，按要求储存，确保标本的有效性和稳定性。血液标本采集要求采集前核对信息采集时无菌操作标本标识清晰标本储存合适

02血液制品选择标准

适用于急性大量失血、体外循环等情况，可快速补充血容量和改善循环。全血应用全血与成分血应用场景根据患者病情，选择输注红细胞、血小板、血浆等成分，避免不必要的输血反应，提高治疗效果。成分血应用

血液储存条件规范红细胞储存血浆储存血小板储存使用专用血液储存设备，在2-6℃环境下保存，震荡保存以防止红细胞聚集。血小板需特殊条件下储存，如使用血小板震荡仪或专用储存箱，保持温度在20-24℃之间，轻轻震荡以防止血小板聚集。血浆应保存在-20℃以下的环境中，避免冰冻，以防止冷融导致血浆蛋白变性和纤维蛋白析出。

血袋信息核对方法核对血袋标签信息包括血型、献血者信息、血液有效期、血液成分等，确保输注的血液与受血者相匹配。01检查血袋外观血袋应完好无损，无破损、渗漏、变色等异常情况。02核对血袋内血液轻轻摇晃血袋，观察血液颜色、透明度、有无凝块等，确保血液质量正常。03

03输血操作流程

双人核对制度执行核对患者信息包括患者姓名、性别、住院号、血型、交叉配血结果等。核对血液制品信息核对输血目的和剂量包括血袋编号、血型、有效期、外观等。确保输血目的明确，剂量准确无误。123

一般情况下，输血速度应先慢后快，开始输血时速度应控制在每分钟20滴以内。对于年老体弱、婴幼儿及有输血反应史的患者，输血速度应适当减慢。观察患者输血反应，如无异常，可根据患者情况适当加快输血速度。输血过程中，医护人员应随时观察患者情况，及时调整输血速度。输注速度控制原则

体温输血前后应测量体温，观察体温变化，及时发现发热反应。01血压输血过程中应定期测量血压，预防输血引起的血压下降。02心率输血过程中应监测心率，警惕输血引起的心率加快。03呼吸观察患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等输血反应。04生命体征监测指标

04并发症分类识别

急性溶血反应特征输血后出现不明原因的高热，体温可迅速上升。发热常伴有寒战，表现为全身发抖。寒战尿液呈酱油色或红葡萄酒色，提示溶血。血红蛋白尿溶血反应严重时，可能导致血压迅速下降，出现休克。血压下降

过敏反应分级标准轻度过敏反应仅出现皮肤瘙痒、局限性皮肤红斑等轻微症状。01中度过敏反应出现全身性皮肤红斑、瘙痒，以及呼吸困难、喉头水肿等呼吸道症状。02重度过敏反应表现为过敏性休克，包括血压下降、意识丧失等严重症状，可能危及生命。03

输血相关循环超负荷输血过快或过量时，心脏负担加重，心率加快。心率加快呼吸急促肺水肿心力衰竭循环超负荷导致肺部淤血，出现呼吸急促、呼吸困难。严重时，肺部出现湿啰音，甚至咳出粉红色泡沫痰，即肺水肿。持续的心脏负担过重，可能导致心力衰竭，出现颈静脉怒张、下肢水肿等症状。

05应急处置措施

紧急停止输血流程立即停止输血发现输血不良反应或异常情况时，立即停止输血，并保留相关输血装置和血液样本。01采取紧急措施，如给予抗过敏药物、吸氧等，确保患者生命安全。02报告医生立即向负责医生报告患者情况和处理措施，协助医生进行进一步处理。03紧急处理

给予抗组胺药物治疗，如扑尔敏、苯海拉明等，以缓解过敏反应症状。抗组胺药根据情况给予皮质激素治疗，如地塞米松、氢化可的松等，以减轻过敏反应程度。皮质激素密切观察患者生命体征变化，如出现呼吸急促、血压下降等，应立即采取紧急措施。监测生命体征抗过敏治疗方案

发现患者出现急性肺水肿症状时，立即停止输血，并协助患者取坐位或半坐位。给予高流量氧气吸入，以缓解缺氧症状。静脉注射利尿剂，如