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过敏性皮炎诊疗培训

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目录

CONTENTS

01

疾病概述

02

发病机制

03

临床表现

04

治疗原则

05

预防措施

06

培训考核

01

疾病概述

定义与病理特征

01

过敏性皮炎定义

过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病，主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症。

02

病理特征

过敏性皮炎的主要病理特征是皮肤炎症反应，包括血管扩张、组织水肿、炎性细胞浸润等。

流行病学数据

过敏性皮炎在人群中的发病率较高，尤其是在儿童、青少年和过敏体质者中更为常见。

发病率

过敏原种类繁多，包括接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。

过敏原类型

01

02

临床分类标准

根据病程和症状表现，过敏性皮炎可以分为急性、亚急性和慢性三种类型。

临床分类

过敏性皮炎的诊断主要依据患者的病史、症状和实验室检查等，如血液检查、皮肤试验等。

诊断标准

02

发病机制

免疫异常反应原理

过敏原进入体内

过敏原通过皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体。

免疫细胞激活

炎症反应

过敏原与体内特异性IgE抗体结合，激活免疫细胞释放炎症介质。

炎症介质引发血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等炎症反应，导致皮肤红肿、瘙痒等症状。

1

2

3

遗传与环境诱因

01

遗传因素

家族中有过敏性疾病史者，其发病风险高于普通人。

02

环境因素

气候变化、空气污染、过敏原暴露等环境因素均可诱发过敏性皮炎。

接触过敏原

如化妆品、金属、染料等。

01

吸入过敏原

如花粉、尘螨、动物皮屑等。

02

食入过敏原

如海鲜、牛奶、鸡蛋等。

03

注射入过敏原

如青霉素、磺胺类药物等。

04

常见致敏原分类

03

临床表现

典型症状识别

红斑

过敏性皮炎的典型症状之一，通常呈现为红色斑块或斑疹，大小和形状不一，可能伴随水肿。

瘙痒

患者常常感到瘙痒难忍，是过敏性皮炎的重要特征，可能导致抓挠进一步加重皮肤炎症。

皮肤脱屑

在红斑或斑块表面，可能出现皮肤脱屑现象，严重时可能出现糜烂、渗出。

接触性皮炎的特殊表现

若过敏性皮炎是由接触过敏原引起的，可能在接触部位出现特殊形状的皮疹，如丘疹、水疱等。

红斑程度

根据红斑的颜色、范围和程度，评估皮肤炎症的严重程度。

瘙痒程度

通过患者的主观描述和抓挠行为，评估瘙痒的严重程度。

皮肤病变范围

测量和记录皮肤病变的面积和分布，有助于评估病情和制定治疗方案。

伴随症状

注意观察患者是否有其他伴随症状，如发热、淋巴结肿大等，以全面评估病情。

体征分级评估

鉴别诊断要点

与其他皮肤病鉴别

过敏性皮炎应与湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等皮肤病进行鉴别，这些皮肤病在症状上存在一定的相似性。

病史询问

详细询问患者的病史和过敏史，包括过敏症状的发生、发展过程、诱因等，对于鉴别诊断具有重要意义。

过敏原检测

通过皮肤试验或血液检测，确定过敏原，有助于鉴别诊断和制定针对性的治疗方案。

观察病情变化

密切观察患者的病情变化，包括皮疹的形态、分布、颜色等，以及伴随症状的变化，有助于鉴别诊断和调整治疗方案。

04

治疗原则

阶梯式药物选择

阶梯一

阶梯三

阶梯二

避免刺激和过敏原，如洗涤剂、肥皂、化妆品等，并选用温和无刺激的护肤品。

根据病情轻重，选择弱效至中效的糖皮质激素类药膏，如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等。

对于严重病例或无法控制病情的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素A、硫唑嘌呤等，但需在医生指导下使用。

外用药使用规范

药膏选择

根据病情选择合适的药膏，如湿疹、荨麻疹等选用具有抗过敏、抗炎作用的药膏。

01

药膏用量

按照医生指示使用药膏，不宜过多或过少，避免药物浪费或不足。

02

用药频率

根据药物种类和病情，确定用药频率，避免过度使用或遗漏。

03

用药时间

在皮肤症状缓解后，仍需继续使用一段时间以巩固疗效，避免病情反复。

04

避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、尘螨、动物皮毛等。

避免过敏原

患者自我管理指导

使用温和的清洁产品，避免过度搓洗和擦拭，保持皮肤湿润。

保持皮肤清洁

避免食用辛辣、刺激性食物及过敏原，如海鲜、牛奶、鸡蛋等。

饮食调理

保持良好的心态，避免情绪波动和压力过大，有利于皮肤康复。

心情调节

05

预防措施

过敏原规避策略

识别并避免过敏原

通过皮肤测试或血液测试确定个体对哪些物质过敏，并尽可能避免接触。

02

04

03

01

室内环境控制

保持室内空气清新，定期开窗通风，减少尘螨、花粉等过敏原的滋生。

饮食调整

避免食用容易引起过敏的食物，如海鲜、蛋类、奶制品、花生等。

化学品避免

避免使用含有过敏原的化妆品、洗涤剂、染料等。

职业防护建议

高风险职业谨慎选择

个体防护用品

职业病防治

工作环境改善

对于已知过敏物质，应避免从事相关职业，如食品加工、化工、纺织等。

对