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腹部外科护理要点与实务演讲人：日期:

目录CATALOGUE02常见疾病术后护理03腹部感染防控措施04营养支持方案05术后并发症处理06延续性护理实施01围术期管理规范

01围术期管理规范PART

术前评估与准备要点全面了解患者病史、体检结果、实验室检查等，评估手术风险。病人病情评估指导患者合理饮食，提高患者术前营养状况，降低手术风险。术前营养根据手术类型，术前进行胃肠道准备，如禁食、清洁肠道等。胃肠道准备做好手术部位的皮肤清洁和消毒，预防术后感染。术前皮肤准备

术后观察重点指标生命体征引流管通畅情况伤口情况尿量和尿色监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。观察伤口有无渗血、渗液、红肿等，及时更换敷料，预防感染。保持引流管通畅，观察引流物的颜色、量和性状，及时发现异常。记录患者尿量，观察尿色是否正常，及时发现肾功能异常情况。

疼痛管理实施策略疼痛评估药物镇痛非药物镇痛疼痛记录与交班及时评估患者疼痛程度，为后续治疗提供依据。给予患者镇痛药物，减轻疼痛，提高患者舒适度。通过按摩、音乐疗法、针灸等非药物手段，缓解患者疼痛。详细记录患者疼痛情况，与接班医护人员做好交接班工作。

02常见疾病术后护理PART

阑尾炎术后护理程序疼痛管理观察患者疼痛程度和部位，遵医嘱给予止痛药，协助患者采取舒适体位。01伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。02饮食调整术后排气后，先从清流食开始，逐渐过渡到半流食、普食，避免食用刺激性食物。03活动促进鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动，预防肠粘连。04

生命体征监测术后密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常。胆汁引流观察注意观察胆汁的颜色、量和性质，如有异常及时报告医生。并发症预防预防术后出血、胆瘘、感染等并发症，密切观察患者症状和体征。饮食指导术后饮食宜清淡，避免高脂肪、高胆固醇食物，以免加重胆囊负担。胆囊疾病术后观察要点

胃肠道术后并发症预防术前准备术后护理术中操作饮食管理充分评估患者情况，制定个性化手术方案，减少手术创伤和并发症风险。严格无菌操作，防止感染；精细操作，避免损伤周围组织器官。密切观察患者生命体征和腹部症状，及时发现并处理并发症。术后遵循饮食过渡原则，从清流食逐渐过渡到正常饮食，避免刺激性食物。

03腹部感染防控措施PART

切口护理标准化流程术前准备术中操作术后监测换药流程确保手术室空气净化，严格遵守消毒程序，减少手术切口感染风险。保持切口清洁、干燥，用无菌纱布或敷料覆盖，避免交叉污染。密切观察切口愈合情况，发现红肿、渗液等异常及时处理。遵循无菌原则，定期更换敷料，保持切口清洁干燥。

根据手术部位和引流需要，选择合适的引流管类型和尺寸。确保引流管固定牢靠，避免脱落或移位。定期观察引流液的颜色、量和性质，及时记录并报告异常情况。根据引流情况，适时拔除引流管，避免长期留置导致的感染风险。引流管维护操作规范引流管的选择引流管的固定引流液的观察引流管的拔除

多重耐药菌防控策略加强接触隔离对多重耐药菌感染患者，实施严格的接触隔离措施，防止交叉感染境清洁与消毒加强环境清洁和消毒工作，特别是高频接触的表面和物体，如床栏、床头柜等。合理使用抗菌药物根据药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物进行治疗，避免滥用和过度使用。手卫生依从性提高医务人员手卫生依从性，减少病原菌的传播和感染风险。

04营养支持方案PART

肠内外营养适应症适用于胃肠功能正常、能够吸收足够营养的患者，如短肠综合征、消化道瘘等。肠内营养适用于胃肠功能不全或无法吸收足够营养的患者，如肠梗阻、重症胰腺炎等。肠外营养

营养风险评估方法主观全面评估（SGA）根据患者体重、肌肉量、皮下脂肪厚度等方面进行综合评估。01营养风险筛查（NRS-2002）根据患者年龄、营养状况、疾病严重程度等方面进行评分，以判断是否存在营养风险。02

进食过渡期管理初期进食应从清流食开始，逐渐过渡到半流食、软食，避免刺激性食物，少量多餐。01食物选择选择富含蛋白质、维生素、纤维素等营养成分的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等。02进食量调整根据患者耐受情况和营养需求，逐渐增加进食量和种类，避免过度喂养。03

05术后并发症处理PART

吻合口瘘识别标准临床表现伤口观察影像学检查实验室检查患者出现发热、腹痛、腹膜刺激症状等，引流物中出现肠液、粪液等。吻合口处出现红肿、压痛、分泌物增多等感染迹象。通过B超、CT等检查，发现吻合口周围异常液体积聚。血常规白细胞计数升高，出现感染指标异常。

立即通知医生发现腹腔内出血迹象，应立即通知医生，协助患者取平卧位，保持呼吸道通畅。密切监测生命体征观察患者血压、心率、呼吸等生命体征变化，及时记录并报告医生。止血措施配合医生进行止血处理，如止血药物应用、介入栓塞等。液体复苏迅速