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2025年主治医师儿科专业知识考试题（附答案）

一、单选题

1.小儿前囟闭合的时间约为（）

A.3～4个月

B.4～6个月

C.6～12个月

D.1～1.5岁

E.2岁

答案：D。小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。

2.婴儿每日每千克体重需水（）

A.100ml

B.110ml

C.120ml

D.150ml

E.180ml

答案：D。婴儿新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，为150ml/（kg·d）。

3.小儿易患呼吸道感染的主要原因是（）

A.呼吸浅表

B.呼吸频率快

C.呈腹式呼吸

D.呼吸道黏膜缺少SIgA

E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

答案：D。小儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，故小儿易患呼吸道感染。

4.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）

A.多汗、夜惊

B.枕秃

C.骨骼改变

D.烦闹

E.精神萎靡

答案：C。维生素D缺乏性佝偻病激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。多汗、夜惊、枕秃、烦闹等是初期的表现。

5.小儿腹泻中度脱水时丢失的水分占体重的百分比是（）

A.5%以下

B.5%～10%

C.10%～15%

D.15%～20%

E.20%以上

答案：B。小儿腹泻脱水程度分为轻度（失水占体重5%以下）、中度（失水占体重5%～10%）、重度（失水占体重10%以上）。

6.小儿结核性脑膜炎早期主要表现是（）

A.发热、盗汗

B.头痛、呕吐

C.性情改变

D.嗜睡、双眼凝视

E.惊厥

答案：C。小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，主要表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。发热、盗汗是一般结核中毒症状；头痛、呕吐在中期（脑膜刺激期）更明显；嗜睡、双眼凝视、惊厥多见于晚期（昏迷期）。

7.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为（）

A.缓解漏斗部痉挛

B.使心脑供血增加

C.使腔静脉回心血量增加

D.增加体循环阻力，减少右向左分流血量

E.使劳累、气急缓解

答案：D。法洛四联症患儿蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，缺氧症状暂时得以缓解。

8.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.迅速复温

B.先快后慢

C.先慢后快

D.逐步复温

E.4～8小时内体温恢复正常

答案：D。新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进，使体温在12～24小时恢复正常。快速复温可能导致肺出血等严重并发症。

9.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（）

A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上

B.卡介苗2～3个月

C.麻疹疫苗4～5个月

D.牛痘6～8个月

E.乙型脑炎疫苗9～10个月

答案：A。脊髓灰质炎疫苗在婴儿2个月以上开始接种；卡介苗出生时接种；麻疹疫苗8个月接种；目前已不接种牛痘；乙型脑炎疫苗接种时间根据流行地区和季节不同有所差异，一般在流行季节前1～2个月接种。

10.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由近到远

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：无正确答案。小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的一般规律。

二、多选题

1.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括（）

A.心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分

B.呼吸突然加快，＞60次/分

C.突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰

D.肝脏迅速增大

E.心音低钝，奔马律

答案：ABCDE。小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准：①心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分；②呼吸突然加快，＞60次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰；④肝脏迅速增大；⑤心音低钝，奔马律；⑥少尿或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿等。

2.小儿营养性缺铁性贫血的病因有（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

答案：ABCDE。小儿营养性缺铁性贫血的病因包括先天储铁不足（如早产、双胎等）、铁摄入不足（食物中铁含量低等）、生长发育快（对铁的需要量增加）、铁吸收障碍（如慢性腹泻等）、铁丢失过多（如肠息肉、钩虫病等）。

3.新生儿窒息复苏的步骤包括（）

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

E.评估和监护

答案：ABCDE。新生儿窒息复苏的步骤为A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）