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2025年抗菌药物培训试题

选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨基糖苷类

D.碳青霉烯类

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等，它们的化学结构中都含有β内酰胺环。而氨基糖苷类抗生素的化学结构与β内酰胺类不同，其作用机制也有差异，主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。

2.对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是（）

A.阿莫西林

B.头孢唑林

C.头孢他啶

D.头孢呋辛

答案：C

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。阿莫西林主要对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有效，但对铜绿假单胞菌作用较弱。头孢唑林是第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无作用。头孢呋辛是第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的作用也不强。

3.下列哪种药物可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿莫西林

D.头孢氨苄

答案：B

解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对β内酰胺类抗生素（如苯唑西林、阿莫西林、头孢氨苄等）耐药，因为其产生了特殊的青霉素结合蛋白（PBP2a），使得这些药物无法与其有效结合发挥抗菌作用。万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物，它通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。

4.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）

A.过敏反应

B.肝毒性

C.耳毒性和肾毒性

D.胃肠道反应

答案：C

解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括耳毒性（可引起听力减退、耳鸣、耳聋等）和肾毒性（可导致肾功能损害）。虽然也可能出现过敏反应、胃肠道反应等，但耳毒性和肾毒性是其较为突出和严重的不良反应。

5.以下药物中，属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.甲硝唑

D.青霉素类

答案：D

解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于最低抑菌浓度（MIC）的时间。青霉素类属于时间依赖性抗菌药物，其杀菌作用与药物在体内超过MIC的时间密切相关。而氨基糖苷类、喹诺酮类和甲硝唑属于浓度依赖性抗菌药物，其杀菌效果主要取决于药物的峰浓度。

6.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者虽然可能存在免疫功能低下，但预防性使用抗菌药物并不能有效预防感染，反而可能导致耐药菌感染。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病是由病毒引起的，使用抗菌药物无效，且易导致耐药菌产生。昏迷、休克、心力衰竭患者预防性使用抗菌药物也缺乏明确指征，同样可能引发耐药菌感染。

7.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C

解析：氟喹诺酮类药物可能影响儿童的软骨发育，不适合儿童使用，且老年人使用时也可能增加不良反应的发生风险。氨基糖苷类药物有耳毒性和肾毒性，对老年人和儿童的安全性较差。氯霉素类药物可能引起再生障碍性贫血等严重不良反应。β内酰胺类药物相对来说安全性较高，是老年人和儿童应用抗菌药物时较为安全的选择。

8.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：医院内感染的致病菌中，革兰阴性菌较为常见，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。革兰阳性菌也可引起医院内感染，但相对革兰阴性菌来说比例稍低。真菌和支原体引起的医院内感染相对较少。

9.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D

解析：病毒性感染使用抗菌药物无效，所以病毒性感染者不用抗菌药物。皮肤粘膜局部使用抗菌药物易导致耐药菌产生，应尽量避免。联合使用抗菌药物必须有严格指征，如单一药物不能控制的严重感染等。发热原因不明者不应盲目使用抗菌药物，应先明确发热原因，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。

10.妊娠期可以选用的抗菌药物有（）

A.庆大霉素

B.环丙沙星

C.克拉霉素

D.哌拉西林

答案：D

解析：庆大霉素属于氨基糖苷类药物，可通过胎盘进入胎儿体内，有耳毒性和肾毒性，可能对胎儿造成损害。环丙沙星属于喹诺酮类药物，可能影响胎儿的软骨发育。克拉霉素可能对胎儿有不