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过敏性休克的应急预案总结演练脚本

场景一：门诊突发过敏反应

-时间：上午9:00

-地点：门诊大厅

-人物：患者李女士、导诊护士小张、医生王大夫

-情节：李女士在门诊大厅等待挂号时，突然出现皮肤瘙痒、呼吸急促的症状。导诊护士小张发现后，立即上前询问情况。李女士自述刚刚吃了海鲜，有海鲜过敏史。小张迅速将情况报告给医生王大夫，王大夫赶到现场，初步判断李女士可能是过敏性休克前期症状。

-处理措施

-王大夫让小张协助将李女士转移至旁边的急救处置室，让患者平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅。

-小张立即测量李女士的生命体征，发现血压下降、心率加快。

-王大夫吩咐小张呼叫急诊科支援，同时准备肾上腺素等急救药品。

-小张迅速通过对讲机呼叫急诊科，并准备好0.1%肾上腺素注射液1ml。

-台词

-小张：“女士，您先别着急，我马上叫医生来。”

-王大夫：“初步判断是过敏性休克前期，小张，赶紧呼叫急诊科，准备肾上腺素。”

-小张：“收到，已经呼叫急诊科，肾上腺素准备完毕。”

场景二：急诊科响应与现场处理

-时间：上午9:05

-地点：急救处置室

-人物：急诊科医生赵医生、护士小李、小张、王大夫、患者李女士

-情节：急诊科医生赵医生和护士小李接到呼叫后，迅速携带急救设备赶到急救处置室。赵医生对李女士进行再次评估，确认是过敏性休克。

-处理措施

-赵医生立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，同时让小李建立两条静脉通道，一条快速输入生理盐水扩容，另一条准备输入地塞米松等抗过敏药物。

-小李迅速完成静脉穿刺，开始输入液体。

-小张协助监测李女士的生命体征，每5分钟记录一次。

-赵医生持续观察患者的病情变化，根据情况调整治疗方案。

-台词

-赵医生：“患者过敏性休克诊断明确，立即皮下注射肾上腺素0.5ml，小李，建立两条静脉通道。”

-小李：“静脉通道已建立，生理盐水开始输入。”

-小张：“血压80/50mmHg，心率120次/分。”

-赵医生：“密切观察生命体征，准备地塞米松10mg静脉注射。”

场景三：病情进展与进一步处理

-时间：上午9:15

-地点：急救处置室

-人物：赵医生、小李、小张、患者李女士

-情节：经过初步处理，李女士的症状没有明显改善，出现了意识模糊、呼吸困难加重的情况。

-处理措施

-赵医生决定再次皮下注射肾上腺素0.5ml，并加大补液速度。

-小李遵医嘱执行，并准备气管插管设备，以防患者呼吸骤停。

-小张持续监测生命体征，记录病情变化。

-赵医生联系麻醉科医生会诊，做好气管插管的准备。

-台词

-赵医生：“患者病情加重，再次皮下注射肾上腺素0.5ml，加快补液速度。小李，准备气管插管。”

-小李：“肾上腺素已注射，气管插管设备准备完毕。”

-小张：“血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸微弱。”

-赵医生：“立即联系麻醉科会诊。”

场景四：麻醉科会诊与气管插管

-时间：上午9:25

-地点：急救处置室

-人物：麻醉科医生孙医生、赵医生、小李、小张、患者李女士

-情节：麻醉科医生孙医生赶到急救处置室，对李女士进行评估后，决定进行气管插管。

-处理措施

-孙医生在小李的协助下，顺利完成气管插管，连接呼吸机辅助呼吸。

-赵医生继续调整治疗方案，增加血管活性药物的使用，维持患者的血压。

-小张密切观察患者的各项指标，及时向医生汇报。

-台词

-孙医生：“患者呼吸严重抑制，需要立即气管插管。小李，协助我。”

-小李：“好的，已准备好相关物品。”

-赵医生：“孙医生，插管成功后，我们继续调整治疗方案，使用多巴胺维持血压。”

-小张：“血压有上升趋势，目前85/55mmHg。”

场景五：病情稳定与后续转运

-时间：上午9:40

-地点：急救处置室

-人物：赵医生、小李、小张、患者李女士

-情节：经过一系列的抢救措施，李女士的病情逐渐稳定，生命体征基本恢复正常。

-处理措施

-赵医生对患者的病情进行评估，认为可以将患者转运至重症监护室继续观察治疗。

-小李和小张做好转运前的准备工作，包括整理病历、携带急救设备等。

-赵医生向重症监护室医生电话沟通患者的病情和治疗情况。

-台词

-赵医生：“患者病情稳定，准备转运至重症监护室。小李、小张，做好转运准备。”

-小李：“转运准备已完成，病历、设