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2026年呼吸内科考试核心考点练习题及详细解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLD指南中，哪项是评估患者疾病严重程度的最重要的指标？

A.肺功能FEV1/FVC

B.患者呼吸困难程度

C.慢性咳嗽的频率

D.血气分析PaO2值

2.重度COPD患者长期氧疗（LTOT）的指征是？

A.静息状态下PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%

B.动脉血气分析正常

C.仅在运动时出现低氧血症

D.肺功能FEV1/FVC0.5

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中，哪项肺保护性通气策略最重要？

A.高潮压（≥30cmH2O）

B.低潮气量（≤6ml/kgPBW）

C.高呼吸频率（20次/分）

D.长时间机械通气

4.肺结核患者规范治疗的原则是？

A.短程疗法（2个月）

B.单一药物长期使用

C.多药联合、早期、适量、规律、全程

D.仅需对症支持治疗

5.支气管哮喘急性发作时，首选的吸入药物是？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂（如沙丁胺醇）

C.白三烯受体拮抗剂

D.茶碱类药物

6.弥漫性泛细支气管炎（DPB）的好发人群是？

A.老年女性

B.吸烟者

C.长期接触有机溶剂者

D.免疫缺陷患者

7.慢性咳嗽中，以下哪项是变应性咳嗽的特征？

A.夜间咳嗽为主

B.痰中带血

C.气道高反应性阳性

D.吸入支气管扩张剂无效

8.肺癌早期筛查推荐的高危人群是？

A.所有吸烟者

B.吸烟量20支/年且年龄50岁

C.长期接触石棉者

D.有肺癌家族史者

9.重症肺炎诊断时，以下哪项实验室检查最具有提示意义？

A.白细胞计数15×10^9/L

B.C反应蛋白100mg/L

C.降钙素原（PCT）0.5ng/ml

D.血沉30mm/h

10.肺栓塞溶栓治疗的禁忌证是？

A.近3个月有脑卒中史

B.活动性出血

C.高血压（血压180/110mmHg）

D.深静脉血栓形成

二、多选题（每题3分，共10题）

1.COPD急性加重（AECOPD）的常见诱因包括？

A.感染（细菌或病毒）

B.吸烟

C.空气污染

D.药物相互作用

2.ARDS柏林定义中，诊断标准包括？

A.急性起病

B.肺泡-毛细血管膜通透性增加导致的双肺浸润

C.胸片显示弥漫性浸润

D.氧合指数≤200mmHg

3.肺结核的治疗方案中，以下哪些属于核心药物？

A.异烟肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

4.支气管哮喘的治疗目标包括？

A.控制急性发作

B.改善肺功能

C.预防夜间哮喘

D.避免长期使用糖皮质激素

5.肺癌的病理类型中，以下哪些属于非小细胞肺癌（NSCLC）？

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.大细胞癌

D.小细胞肺癌

6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动耐量下降的原因包括？

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.肌肉萎缩

D.心脏功能不全

7.重症肺炎的病原学检查方法包括？

A.血培养

B.肺泡灌洗液培养

C.胸部影像学检查

D.降钙素原检测

8.肺栓塞的影像学诊断方法包括？

A.胸部CT平扫

B.螺旋CT肺动脉造影（CTPA）

C.核素肺通气/血流灌注扫描

D.肺动脉造影

9.慢性咳嗽中，以下哪些属于非变应性咳嗽？

A.胃食管反流性咳嗽

B.感染后咳嗽

C.心理性咳嗽

D.支气管哮喘

10.肺癌的转移途径包括？

A.血行转移

B.淋巴结转移

C.直接蔓延

D.种植性转移

三、判断题（每题1分，共10题）

1.COPD患者长期吸烟史越长，肺功能下降越快。（√）

2.ARDS患者氧合指数改善后，可逐渐降低机械通气参数。（√）

3.肺结核患者服药期间需定期监测肝功能。（√）

4.支气管哮喘急性发作时，β2受体激动剂可快速缓解症状。（√）

5.弥漫性泛细支气管炎（DPB）主要见于长期吸烟的日本男性。（×）

6.肺癌早期筛查推荐低剂量螺旋CT检查。（√）

7.重症肺炎患者发热时，应立即使用退热药。（×）

8.肺栓塞溶栓治疗的主要风险是出血。（√）

9.慢性咳嗽中，变应性咳嗽对支气管扩张剂反应良好。（×）

10.肺癌的分子靶向治疗主要针对EGFR突变。（√）

答案及解析

一、单选题答案及解析

1.A

解析：GOLD指南中，肺功能FEV1/FVC是评估COPD严重程度的核心指标，反映气流受限程度。其他选项虽重要，但FEV1/FVC更具客观性。

2.A

解析：LTOT的指征为静息状态下低氧血症（PaO2≤55mm