2025年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题（附答案）.docxVIP

2025年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训”考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正确的抗菌治疗方案需考虑（）

A.患者感染病情

B.感染的病原菌种类

C.抗菌药作用特点

D.以上3项

答案：D。抗菌治疗方案的制定需要综合考虑患者感染病情，比如感染的严重程度、部位等；明确感染的病原菌种类，因为不同病原菌对不同抗菌药的敏感性不同；还要结合抗菌药的作用特点，如抗菌谱、药代动力学、不良反应等。

2.可辅以抗菌药局部应用的情况有（）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液

B.反复发作性尿路感染

C.隐球菌脑膜炎

D.化脓性腹膜炎

答案：C。隐球菌脑膜炎在全身用药的同时，可辅以两性霉素B等药物的鞘内注射，属于局部应用。化脓性胸膜炎大量胸腔积液、反复发作性尿路感染、化脓性腹膜炎通常以全身用药为主，局部应用抗菌药不是主要的治疗方式。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱、提高疗效，可联合使用抗菌药。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎若能明确病原菌，一般单药治疗有效，无需联合用药。

4.下列情况何种是预防用药的适应（）

A.昏迷

B.中毒

C.上呼吸道感染

D.人工关节移植手术

答案：D。人工关节移植手术属于清洁-污染手术，为预防手术部位感染，可预防性使用抗菌药。昏迷、中毒患者一般不常规预防使用抗菌药，上呼吸道感染多为病毒感染，通常无需预防性使用抗菌药。

5.预防用药用于何种情况可能有效（）

A.用于预防任何细菌感染

B.长期用药预防

C.晚期肿瘤患者

D.风湿热复发

答案：D。风湿热复发多与A组乙型溶血性链球菌感染有关，可通过预防性使用抗菌药（如青霉素）来减少复发。预防用药不能用于预防任何细菌感染，长期用药预防会增加耐药菌产生的风险，晚期肿瘤患者一般不常规进行抗菌药预防使用。

6.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B。外科手术预防用药的时间一般为术后24小时，特殊情况可延长至48小时。过长时间使用预防用药并不能进一步降低感染风险，反而会增加不良反应和耐药菌产生的可能性。

7.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.头孢他啶

答案：D。头孢他啶主要经肾排泄，肝功能减退时一般不需要调整剂量。红霉素酯化物、利福平、氟康唑主要在肝内代谢或有肝毒性，肝功能减退时需要调整给药剂量。

8.新生儿感染时不宜选用（）

A.头孢菌素

B.青霉素类

C.克林霉素

D.氨基糖苷类

答案：D。氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，新生儿的器官功能尚未发育完全，使用氨基糖苷类药物易导致听力损害和肾功能损害，因此不宜选用。头孢菌素、青霉素类、克林霉素在新生儿感染时可根据情况合理使用。

9.氨基糖苷类抗生素对以下哪种细菌抗菌活性差（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B。氨基糖苷类抗生素主要对需氧革兰阴性杆菌有较强的抗菌活性，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。肺炎链球菌属于革兰阳性球菌，氨基糖苷类对其抗菌活性较差。

10.在骨组织中浓度高的药物为（）

A.克林霉素

B.亚胺培南

C.庆大霉素

D.青霉素

答案：A。克林霉素能渗入骨及其他组织，在骨组织中浓度较高，可用于治疗骨和关节感染。亚胺培南、庆大霉素、青霉素在骨组织中的浓度相对较低。

11.老年感染患者一般不宜选用（）

A.青霉素类

B.克林霉素

C.氨基糖苷类

D.头孢菌素类

答案：C。老年患者的肾功能有所减退，氨基糖苷类抗生素具有肾毒性和耳毒性，使用后更易发生不良反应，因此一般不宜选用。青霉素类、克林霉素、头孢菌素类相对较为安全，可根据情况选用。

12.属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为（）

A.环丙沙星

B.庆大霉素

C.青霉素

D.四环素

答案：C。青霉素属于FDA妊娠期分类B类药物，在妊娠期使用相对安全。环丙沙星属于C类药物，可能对胎儿的软骨发育有影响；庆大霉素属于D类药物，有耳毒性和肾毒性；四环素属于D类药物，可导致胎儿牙齿黄染、骨骼发育异常等。

13.抗菌药联合用药的目的不包括（）

A.提高疗效

B.扩大抗菌范围

C.减少耐药菌的出现

D.延长作用时间

答案：D。抗菌药联合用药的目的主要是提高疗效