高博急救气道梗阻处理规范.pptxVIP

高博急救气道梗阻处理规范

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

现场评估流程

03

急救操作技术

04

医疗器械应用

05

并发症处置

06

培训与质控

01

气道梗阻基础认知

01

气道梗阻基础认知

PART

梗阻类型与分级标准

01

梗阻类型

气道梗阻分为完全性梗阻和部分性梗阻，完全性梗阻会导致患者无法呼吸，部分性梗阻则会影响呼吸但程度较轻。

02

分级标准

根据梗阻对呼吸的影响程度，可分为轻度、中度和重度三个等级，其中重度梗阻需立即采取急救措施。

高危人群识别特征

5岁以下儿童由于误吞异物风险高，是气道梗阻的高危人群，需特别注意监护。

老年人由于咀嚼功能退化、吞咽功能减弱，易发生误吸而导致气道梗阻。

饮酒或昏迷状态下，人的咽反射减弱，容易导致呕吐物或分泌物误吸入气道。

儿童群体

老年人群

饮酒或昏迷者

气道梗阻的抢救时机非常关键，应尽早识别并采取急救措施，以避免患者因缺氧而发生危险。

抢救时机

一般认为，从发生梗阻到患者失去意识的时间极短，因此黄金抢救时间窗口通常只有几分钟，需迅速行动。

时间窗口

黄金抢救时间窗口

02

现场评估流程

PART

四步体征检查法

看

观察患者是否有通气不畅的表现，如呼吸急促、费力或无法说话等。

听

倾听患者呼吸时是否有异常声音，如喘鸣声或哮鸣声。

感觉

感觉患者是否有通气受阻的迹象，如气息微弱或无法感觉到气息。

呼吸频率

计算患者每分钟的呼吸次数，以判断其呼吸状况。

不完全/完全梗阻鉴别

患者仍可进行部分通气，但呼吸费力且伴有哮鸣声，常见于喉部异物或部分堵塞。

不完全梗阻

患者无法进行通气，会出现严重缺氧症状，如面色青紫、失去意识等，需立即采取急救措施。

完全梗阻

意识清醒

患者意识清醒，可配合急救人员进行呼吸急救措施。

意识模糊/丧失

患者意识模糊或丧失，无法配合急救人员进行呼吸急救措施，需立即进行心肺复苏等急救措施以确保患者生命安全。

患者意识状态判断

03

急救操作技术

PART

成人海姆立克急救法

急救者站在患者身后，双手环抱患者腹部，一手握拳，拇指侧紧贴患者腹部中线，另一只手包住拳头，并快速向上、向内用力，压入患者腹部，形成一股冲力，帮助患者将堵塞物排出。

海姆立克急救法分解

01

婴幼儿海姆立克急救法

对于婴幼儿，急救者可采取坐位或跪姿，将婴儿脸朝下放在膝盖上，头部略低于胸部，一手托住婴儿下巴以保持头部稳定，另一只手在肩胛之间用力拍打背部，帮助排出堵塞物。

02

婴幼儿背部叩击法

叩击部位

婴幼儿背部叩击法主要用于排出气道异物，叩击部位应在患儿肩胛之间，即背部中线两侧。

叩击力度与频率

叩击时的注意事项

叩击时需用空心掌，力度适中，以患儿能够承受为准，频率为每分钟100次左右，直至异物排出。

叩击时需密切观察患儿的面色、呼吸等变化，若患儿出现呼吸困难、面色青紫等情况，应立即停止叩击，并寻求专业医疗救助。

1

2

3

环甲膜穿刺术要点

穿刺部位

环甲膜穿刺术是一种紧急处理呼吸道梗阻的急救方法，穿刺部位位于甲状软骨与环状软骨之间的凹陷处。

01

穿刺方法

穿刺前应常规消毒穿刺部位，左手固定穿刺部位皮肤，右手持穿刺针，沿环状软骨边缘垂直刺入，穿透环甲膜后，可感到阻力突然消失，此时应停止进针，以免损伤食管。

02

穿刺后的处理

穿刺后应迅速连接氧气或气管插管等呼吸支持设备，以缓解患者呼吸困难的症状。同时，需密切观察患者的生命体征和呼吸情况，如有异常应及时处理。

03

04

医疗器械应用

PART

喉镜使用标准流程

喉镜准备

患者体位

插入喉镜

观察喉部

退出喉镜

确保喉镜设备完好无损，镜片干净无污物，光源充足。

将患者头部后仰，使其喉咙呈直线状，便于观察。

将喉镜轻轻插入患者口腔，沿舌背或舌根处插入，避免刺激舌根引起恶心。

通过喉镜观察患者的喉部结构，寻找声门和气管导管的位置。

在完成气管导管插入后，轻轻退出喉镜，避免损伤患者喉部。

气道导管选择原则

导管尺寸

根据患者年龄、性别和体型等因素选择合适的气管导管尺寸，确保导管能够顺利插入并有效通气。

02

04

03

01

导管弯曲度

选择与患者喉部解剖结构相匹配的弯曲度，便于导管顺利插入气管。

导管材质

选择柔软、耐腐蚀、易消毒的气管导管，以减少对患者的刺激和损伤。

导管尖端

导管尖端应光滑、圆钝，避免刺激或损伤患者气管黏膜。

负压吸引装置操作

连接吸引器

将负压吸引装置与气管导管连接，确保连接紧密无漏气。

设置负压

根据患者需要设置合适的负压值，避免负压过大损伤患者气管黏膜。

吸引分泌物

在插入气管导管后，通过负压吸引装置及时吸引患者气管内的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。

观察患者反应

在吸引过程中要密切观察患者的生命体征和反应，如有不适应立即停止吸引并处理。

05

并发症处置

PART

在实施急救措施时，应首先识别肋骨