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骨科疾病护理要点与规范
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CATALOGUE
骨科护理基础原则
创伤性骨科疾病护理
退行性骨病护理策略
术后康复护理管理
特殊患者群体护理
护理质量控制体系
01
骨科护理基础原则
PART
常见疾病分类与特点
骨折
颈椎病
关节脱位
腰椎病
骨结构的连续性完全或部分断裂,常见于骨质疏松的老年人或外伤的年轻人。
关节面失去正常对合关系,多由于外力作用或关节病变引起。
颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致,以颈肩痛、上肢无力、手指发麻等为主要症状。
腰椎间盘退行性变或腰椎骨性结构异常引起的疾病,以腰痛、下肢放射痛、麻木等为主要表现。
护理评估核心指标
疼痛程度
采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度,为制定护理计划提供依据。
01
肢体活动度
评估患者关节活动范围和肌肉力量,判断是否存在功能障碍。
02
皮肤完整性
检查患者皮肤是否完整,有无红肿、破溃、压疮等,预防并发症的发生。
03
神经功能
评估患者感觉、运动及反射功能,及时发现神经受损情况。
04
基础护理操作标准
体位护理
伤口护理
疼痛管理
功能锻炼
根据患者病情和手术情况,选择合适的体位,确保患者舒适并预防并发症。
保持伤口清洁干燥,定期换药,预防感染。
通过药物、物理或心理治疗等方式,减轻患者疼痛,提高生活质量。
根据患者病情和手术情况,制定个性化的功能锻炼计划,促进患者康复。
02
创伤性骨科疾病护理
PART
有利于静脉回流,减轻肿胀和疼痛。
抬高患肢
早期进行肌肉收缩活动,促进关节功能恢复。
功能锻炼
01
02
03
04
包括颜色、温度、毛细血管充盈等,发现异常及时处理。
观察患肢血液循环
保持伤口清洁,合理使用抗生素。
预防感染
骨折固定术后护理
脊髓损伤并发症预防
定期翻身,避免压疮和肺部感染。
翻身护理
保持尿管通畅,定期更换尿管,预防尿路感染。
尿路护理
早期进行关节活动,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
关节僵硬预防
保持排便通畅,避免便秘引起的腹压增高。
排便护理
伤口处理
彻底清创,去除异物和坏死组织,缝合伤口。
01
抗生素应用
根据伤口情况合理使用抗生素,预防感染。
02
破伤风预防
及时注射破伤风抗毒素,预防破伤风发生。
03
密切观察
观察伤口情况,及时处理伤口感染等并发症。
04
开放性创伤处理流程
03
退行性骨病护理策略
PART
骨关节炎疼痛管理
疼痛评估
使用疼痛评估工具,定期评估患者疼痛程度,为治疗提供依据。
01
药物治疗
根据疼痛程度,遵医嘱给予非甾体抗炎药、镇痛药等,减轻患者疼痛。
02
物理治疗
采用热敷、冷敷、电疗等物理手段,缓解疼痛和肌肉紧张。
03
运动疗法
通过关节活动、肌肉锻炼等方法,增强关节稳定性,减轻疼痛。
04
骨质疏松风险干预
营养补充
运动锻炼
药物治疗
跌倒预防
根据患者情况,增加钙、维生素D等营养素的摄入,促进骨骼健康。
制定个性化运动计划,增强骨骼强度,降低骨质疏松风险。
根据患者病情,遵医嘱使用抗骨质疏松药物,提高骨密度。
采取措施预防跌倒,如使用防滑地毯、扶手等,减少骨折风险。
睡眠体位
指导患者采用正确的睡眠体位,如侧卧或仰卧,避免俯卧或过度扭曲。
坐姿指导
教育患者保持正确的坐姿,避免长时间久坐或站立,减轻脊柱负担。
活动指导
根据患者情况,制定合适的活动计划,增强脊柱周围肌肉力量,改善脊柱稳定性。
疼痛缓解
通过体位调整、按摩等方法,缓解脊柱退变引起的疼痛,提高患者生活质量。
脊柱退变体位指导
04
术后康复护理管理
PART
关节置换术后训练
早期活动
肌肉力量训练
关节活动范围训练
负重训练
术后尽早开始床上活动,促进肢体血液循环,防止关节僵硬。
在医生指导下逐渐增加关节活动范围,恢复关节功能。
通过肌肉收缩和舒张,促进肌肉恢复,增强肌肉力量。
根据手术部位和假体类型,在医生指导下逐渐增加负重,促进骨与假体之间的结合。
注意引流物的颜色、量和性质,如有异常及时报告医生。
观察引流物性状
严格遵守无菌操作规范,保持引流口周围皮肤清洁干燥。
预防感染
01
02
03
04
定期挤压引流管,避免堵塞,确保引流物顺利排出。
保持引流管通畅
根据引流情况,在医生指导下适时拔管,减轻患者痛苦。
适时拔管
引流管护理与观察
深静脉血栓预防措施
基本预防措施
药物预防
物理预防
活动预防
抬高患肢,促进血液回流;穿弹力袜或使用弹力绷带,增加静脉回流压力。
遵医嘱使用抗凝药物,降低血液黏稠度,预防血栓形成。
使用间歇性充气加压装置或足底静脉泵等物理方法,促进血液循环。
鼓励患者早期下床活动,促进下肢肌肉收缩和血液循环。
05
特殊患者群体护理
PART
保持地面干燥、平坦,无障碍物,确保良好的照明。
住院环境
老年患者防跌倒策略
定期进行跌倒风险评估,采取针对性措施。
评
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