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木木;病例简介;;Part01;;T36.5℃P102次/分，RR:16次/分Bp152/85mmHgSPO2:92%,意识恍惚，双侧瞳孔等大等圆约2.5mm，光返灵敏，言语不利，口角向左侧歪斜，左侧肢体肌力正常，右侧肢体肌力1级，NIHSS评分24分。;;;;予以阿托伐他汀钙20mg每日一次，阿司匹林100mg每日一次，氯吡格雷75mg每日一次抗凝治疗，气压治疗每日一次防止双下肢静脉血栓。
丁苯酞氯化钠注射液100ml静滴,2次/日改善侧支循环；银杏达莫20ml静滴,2次/日改善颅内微循环；甘油果糖125ml静滴,2次/日脱水减轻脑水肿；盐酸氨溴索30mg静脉推注,3次/日。布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入予以化痰治疗。;Part02;护理诊断;Part03;翻身拍背，及时清理呼吸道分泌物。
遵医嘱予以盐酸氨溴索30mg静脉注射,3次/日;沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入,3次/日及时化痰防止痰栓形成。
意识状况差，气道内痰液较多，咳痰能力差，予以口咽通气管及时吸痰，保持呼吸道通畅。
必要时行气管插管，保持呼吸道通畅。;予以流质饮食，保障患者的日常营养需求；遵医嘱予以唯能代339g每日鼻饲。
鼻饲管除置入时确认位置外，每次鼻饲之前必须回抽查看有无胃潴留，且每次鼻饲完毕必须予以20ml温开水冲管，防止堵管。
观察胃内容物的量及性质，如果有血性液体，及时通知医生，很大可能性患者存在胃内出血现象。
每日进行洼田饮水实验，等患者正常时及时拔除。;02;;
关注患者白细胞计数。;保持患肢处于功能位，必要时给予支撑。肢体被动或主动锻练每日3次以上。且给予针灸理疗。;谢谢大家的聆听
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