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颈外静脉护理规范

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目录

CATALOGUE

02

置管操作标准

03

日常维护管理

04

并发症处置

05

患者教育要点

06

质量控制体系

01

解剖定位基础

01

解剖定位基础

PART

颈外静脉走行特点

起始

起源于下颌角处的静脉丛，沿胸锁乳突肌表面下行。

01

分支

在颈部无大的分支，但常有多个小属支汇入。

02

终止

注入锁骨下静脉或颈内静脉，汇入上腔静脉。

03

解剖变异

颈外静脉的走行和分支存在一定的解剖变异，需注意在手术和护理中加以识别。

04

颈外静脉在颈部形成一条明显的索状隆起，沿胸锁乳突肌表面向下延伸。

借助体表解剖标志，如胸锁乳突肌、锁骨等，可辅助确定颈外静脉的体表投影。

在下颌角至锁骨之间的中点附近，颈外静脉通常可触及搏动，可作为定位标志。

在进行穿刺时，可通过B超等影像学手段进一步确认颈外静脉的位置和走行。

体表投影定位方法

穿刺风险评估要素

颈外静脉的粗细和充盈程度

局部皮肤的完整性和有无感染

患者的体位和头颈部的活动度

凝血功能是否正常

决定穿刺的难易程度和成功率。

影响颈外静脉的暴露程度和穿刺的准确性。

如有感染或皮肤破损，应避免在此处进行穿刺，以免加重感染。

凝血功能异常的患者在穿刺后容易发生出血和血肿等并发症，需特别注意。

02

置管操作标准

PART

无菌操作实施流程

洗手

皮肤消毒

无菌器材

操作过程

操作前需严格进行双手清洗和消毒，穿戴无菌手套。

用碘酒或酒精消毒颈外静脉穿刺部位，消毒范围需大于穿刺区域。

使用无菌的穿刺针、导管、敷料等器材，确保操作过程中不被污染。

穿刺时需遵循无菌原则，避免触碰穿刺部位以外的皮肤，降低感染风险。

导管固定技术规范

导管位置

导管应固定在颈外静脉的上方，避免导管压迫静脉。

01

固定方法

采用无菌敷料或胶布固定导管，避免导管晃动或移位。

02

固定频率

每次更换敷料时都需要重新固定导管，确保导管稳定性。

03

导管维护

定期检查导管是否松动、脱落或受到压迫，及时进行处理。

04

消毒方法

使用碘酒或酒精进行消毒，消毒范围需大于穿刺点周围。

消毒频率

穿刺前、穿刺后以及每次更换敷料时都需要进行消毒。

消毒注意事项

消毒时需等待消毒剂干燥后再进行下一步操作，避免消毒液流入伤口。

穿刺后护理

穿刺后需密切观察穿刺点周围情况，如出现红肿、渗液等异常情况，需及时进行处理。

穿刺点消毒要求

03

日常维护管理

PART

严格无菌操作

遵循无菌原则，避免感染。

01

敷料更换频率

根据临床情况或敷料污染程度确定更换频率。

02

敷料选择

选择透气性好、吸湿性强的敷料，减少对皮肤的刺激。

03

伤口评估

每次更换敷料时，评估伤口情况，记录皮肤颜色、温度等。

04

敷料更换操作标准

导管通畅性监测

监测频率

监测方法

异常情况处理

导管固定

定期监测导管通畅性，确保血液正常流动。

采用回血试验、导管内滴注生理盐水等方法进行监测。

发现导管阻塞或血液回流不畅时，立即采取措施处理。

保持导管固定良好，避免导管移位或脱落。

表现为导管内回血不畅或无法回抽。

导管堵塞

如皮疹、瘙痒、水疱等，应立即停止使用并更换敷料。

皮肤过敏反应

01

02

03

04

包括红肿、疼痛、分泌物增多等。

局部感染征象

出现沿静脉走向的红肿、疼痛等症状，需及时处理。

静脉炎

并发症预警指标

04

并发症处置

PART

静脉炎处理方案

静脉炎定义与分类

了解静脉炎的定义，掌握化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎和血栓性静脉炎等不同类型。

02

04

03

01

静脉炎的处理原则

发生静脉炎时，应立即停止输液，抬高肢体，局部外敷药物，如50%硫酸镁湿敷等。

静脉炎的临床表现

掌握局部红肿、疼痛、条索状改变、硬结和发热等静脉炎的常见症状。

静脉炎的预防措施

避免在一条静脉上反复穿刺，输入刺激性药物时应充分稀释，同时加强穿刺部位的消毒和护理。

导管堵塞应对策略

导管堵塞的原因分析

导管堵塞的处理方法

导管堵塞的临床表现

导管堵塞的预防措施

了解导管堵塞的常见原因，如血凝块、药物沉淀、导管扭曲或打折等。

掌握导管堵塞时出现的回血不畅、输液速度变慢、无法抽回血等症状。

根据导管堵塞的原因采取相应的处理措施，如生理盐水冲管、尿激酶溶栓、更换导管等。

定期冲洗导管，避免使用易堵塞的药物，加强导管的固定和护理。

感染防控措施

感染防控的基本原则

严格遵守无菌操作原则，保持穿刺部位的清洁干燥，定期更换敷料和导管。

01

感染的临床表现

掌握感染时出现的局部红肿、疼痛、分泌物增多以及全身性感染症状等。

02

感染的预防措施

加强患者营养，提高免疫力，避免触摸和牵拉导管，加强病房环境消毒和通风。

03

感染的处理流程

发现感染症状时立即停止输液，拔除导管，进行细菌培养和药敏试验，根据试验结果选用敏