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颈椎外伤急救护理
演讲人：
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CATALOGUE
基础病理认知
现场评估与初步处理
急救操作流程规范
并发症预防与护理
转运与交接规范
康复指导与健康教育
01
基础病理认知
PART
颈椎解剖结构概述
颈椎骨
颈椎由7块颈椎骨组成，其中第1颈椎称为寰椎，第2颈椎称为枢椎，寰椎与枢椎之间无椎间盘，通过枢椎齿突与寰椎前弓形成寰枢关节。
颈椎间盘
颈椎间盘是连接颈椎骨之间的纤维软骨组织，具有缓冲和减震的作用。
颈椎椎管
颈椎椎管是由颈椎骨和椎间盘构成的管状结构，其中容纳脊髓和神经根。
颈椎韧带
颈椎韧带包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等，对颈椎起固定和支撑作用。
外伤类型与损伤机制
屈曲型损伤
常见于头部遭受外力作用，使颈椎过度屈曲，导致颈椎骨和韧带的损伤。
01
伸展型损伤
常见于颈部受到外力作用，使颈椎过度伸展，导致颈椎骨和韧带的损伤。
02
旋转型损伤
多见于颈部受到侧向外力作用，使颈椎发生旋转，导致颈椎骨和韧带的损伤。
03
压缩型损伤
多见于颈椎受到垂直方向的外力作用，导致颈椎骨和椎间盘的损伤。
04
典型临床表现识别
颈部疼痛
颈部活动受限
神经症状
局部肿胀
颈椎外伤后，颈部会出现疼痛，疼痛程度和范围因损伤程度而异。
颈椎外伤后，颈部肌肉会出现痉挛或僵硬，导致颈部活动受限。
颈椎外伤可能损伤神经根或脊髓，导致手麻、无力、行走不稳等神经症状。
颈椎外伤后，局部可能出现肿胀和淤血，严重时可能压迫气管和食管，导致呼吸困难和吞咽困难。
02
现场评估与初步处理
PART
现场安全性与环境评估
评估现场是否存在可能导致进一步伤害的危险因素，如倒塌的建筑物、交通车辆、火灾等。
判断现场是否存在危险
在接近伤员前，救援人员需确保自身安全，穿戴必要的防护装备，如安全帽、手套等。
确保自身安全
在确定现场安全后，立即呼叫紧急救援，以便将伤员及时送往医院。
呼叫紧急救援
伤员意识状态快速判断
检查瞳孔
观察伤员的瞳孔大小、对光反射等，以判断是否存在脑部损伤。
03
通过呼喊、轻拍等方式判断伤员的意识状态，如有无昏迷、意识模糊等。
02
评估意识状态
观察呼吸和心跳
检查伤员的呼吸和心跳是否正常，如有异常需立即进行急救措施。
01
颈椎制动固定技术
手法固定
救援人员用手托住伤员的头部和颈部，避免颈部过度活动，减少二次损伤。
01
颈托固定
使用专业的颈托对伤员的颈部进行固定，以保持颈椎的稳定性。
02
担架搬运
在搬运伤员时，应使用担架等工具，确保伤员的颈部保持稳定，避免摇晃和震动。
03
03
急救操作流程规范
PART
轴线翻身与搬运标准
急救人员需保持患者头颈部稳定，避免颈部过度扭转或弯曲。
保持头颈部稳定
整体翻转
垫高头部
急救人员应站在患者一侧，将双手置于患者头颈部下方，并轻轻地将患者整体翻转至担架或床上。
搬运过程中，需确保患者头部处于稍高位置，以减轻颈部压力。
根据患者体型和伤情选择适当的颈托，确保固定效果。
颈托选择
急救人员应将颈托固定在患者颈部，确保患者颈部稳定，并避免过度压迫。
正确佩戴
佩戴颈托后，需定期检查患者颈部情况，确保颈托固定有效，无过紧或过松现象。
定期检查
颈托选择与佩戴方法
呼吸循环支持要点
保持呼吸道通畅
急救人员需及时清理患者呼吸道分泌物，防止窒息。
观察呼吸情况
维持循环稳定
急救人员应时刻观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难，需立即进行气管插管等急救措施。
急救人员需密切监测患者心率、血压等生命体征，确保循环稳定，如出现异常情况，需及时采取相应措施。
1
2
3
04
并发症预防与护理
PART
神经功能动态监测
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，避免窒息。
03
定期评估神经功能恢复情况，及时调整治疗方案。
02
评估神经功能恢复情况
观察患者感觉和运动功能
注意检查患者四肢的感觉和运动功能，及时发现神经功能障碍。
01
压疮风险预防措施
定期翻身
定期协助患者翻身，避免长时间受压。
01
减轻压迫
使用专业床垫、枕头等减轻局部压迫。
02
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激。
03
肢体活动
鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环。
使用弹力袜
使用医用弹力袜，促进血液回流。
药物预防
根据医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
深静脉血栓防控策略
05
转运与交接规范
PART
转运设备配置要求
颈椎固定器
急救箱
通讯设备
担架或救护车
确保患者颈椎在转运过程中保持稳定，避免二次损伤。
包含急救药品和器械，如氧气、吸引器、气管插管等。
确保转运途中能够随时与外界保持联系，及时获取指导和支持。
根据患者情况选择合适的转运工具，确保转运过程中的安全。
多学科协作沟通要点
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明确颈椎外伤的诊断和治疗方案，确保转运过程中的处理措施符合专业要求。
与神经外
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