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院前急救的原则及护理

演讲人:

日期:

目录

02

现场评估流程

01

急救核心原则

03

基本急救技能实施

04

特殊伤患护理要点

05

特殊场景应对策略

06

急救协同与能力提升

01

急救核心原则

安全评估与环境控制

急救人员安全

在提供急救的同时,确保急救人员的安全,避免交叉感染或受伤。

03

确保患者所处环境安全,避免可能的伤害或进一步恶化,如火灾、化学品泄漏等。

02

环境安全控制

初步评估患者状况

首先判断患者是否处于安全环境,迅速评估患者的呼吸、循环和意识状态。

01

快速反应与时效性保障

在接到急救呼叫后,迅速响应并到达现场,尽快展开急救措施。

快速响应

针对患者的主要症状或紧急状况,优先采取紧急处理措施,以挽救患者生命或减轻痛苦。

紧急处理

合理安排急救流程,确保在最短时间内提供最有效的急救措施,同时准备转运至医疗机构。

时效性保障

生命支持优先分级

优先级判断

根据患者的病情和急救原则,判断采取何种生命支持措施,如心肺复苏、通气支持等。

01

合理分配资源

在资源有限的情况下,合理分配急救资源,优先保障重症患者或生命垂危患者的救治需求。

02

团队协作

在急救过程中,与团队成员紧密协作,共同评估患者病情,确保生命支持措施的有效实施。

03

02

现场评估流程

患者意识状态判断

观察患者是否清醒

轻拍患者肩膀并大声呼唤,检查患者是否有反应。

判断意识障碍程度

评估意识状态对病情的影响

如患者能否正确回答问题,对疼痛刺激的反应等。

如患者意识模糊或昏迷,需立即采取急救措施。

1

2

3

伤情危重程度分级

紧急处理

对于危重患者,需立即进行紧急处理,如止血、通气、止痛等。

03

采用国际通用的伤情分级标准,如AIS(AbbreviatedInjuryScale)等。

02

分级标准

初步判断伤情

根据患者的生命体征和临床表现,迅速判断伤情的严重程度。

01

发现患者病情危重,应立即拨打急救电话,请求医疗援助。

呼叫急救电话

向急救中心报告患者的病情、所在位置、联系方式等信息。

报告患者情况

在等待急救人员到场的过程中,继续观察患者病情,并采取必要的急救措施。

等待急救人员到场

紧急呼救系统启动

03

基本急救技能实施

心肺复苏术(CPR)操作规范

确保患者仰卧于坚硬的平面上,施救者双手交叠放在患者胸骨下半部,用身体重量向下压,每分钟按压100-120次。

胸外按压

开放气道

人工呼吸

采用仰头抬颏法,使患者头部后仰,保持呼吸道畅通。

捏住患者鼻孔,口对口进行人工呼吸,每次吹气持续1秒钟,使胸部隆起。

创伤止血与包扎技术

止血方法

根据出血类型和部位选择合适的止血方法,如直接压迫止血、指压止血、加压包扎止血等。

01

包扎技巧

使用无菌敷料或清洁的布块覆盖伤口,再用绷带或布条加压包扎,以减少出血和污染。

02

注意事项

在包扎过程中要注意观察伤口情况,如出现渗血、肿胀等情况应及时就医。

03

气道异物清除方法

背部拍打法

自救方法

腹部推压法(海姆立克急救法)

适用于婴幼儿及无法自我咳嗽排出气道异物的患者。施救者站在患者后方,一手支撑患者胸部,另一手用掌根在患者两肩胛间用力拍打,帮助异物排出。

适用于成人及1岁以上儿童。施救者站在患者身后,环抱患者腰部,一手握拳,拇指侧紧贴患者腹部中线,另一手包住拳头,用力向上、向内推压腹部,使气流将异物冲出。

如患者独自一人且出现气道异物堵塞,可采用自救方法,如利用椅背、桌边等硬物压迫腹部,使气流将异物冲出。同时,应立即拨打急救电话寻求帮助。

04

特殊伤患护理要点

灭火

迅速消除致伤源,避免患者继续受损。

脱离险境

将患者迅速移至安全区域,避免继续受到伤害。

初步评估伤情

判断烧伤范围、深度,有无呼吸道烧伤、休克等危及生命的情况。

紧急处理

用清洁的布单或衣物覆盖伤口,避免感染;不要涂抹任何药膏、油剂或偏方。

烧伤患者初步处理

骨折固定与搬运禁忌

利用夹板、绷带等物品对骨折部位进行固定,避免骨折端移动加重损伤。

骨折固定

搬运禁忌

止痛与观察

避免盲目搬运,以免加重骨折或造成二次损伤;对于疑似脊柱骨折的患者,应保持脊柱的稳定性。

给予患者适当的止痛药物,同时密切观察患肢的血液循环情况,如出现苍白、青紫、冰冷等,应及时就医。

将患者置于平卧位,头部略低,下肢抬高约20度,有利于血液回流,保证脑部等重要器官的血液供应。

将头偏向一侧,防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道,引起窒息。

根据患者的体温情况,采取相应的保暖或降温措施,避免体温过高或过低。

密切观察患者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等,如有异常,应立即进行紧急救治。

休克体位管理原则

体位调整

保持呼吸道通畅

保暖与降温

紧急救治

05

特殊场景应对策略

交通事故处置流程

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评估现场环境,避免二次事故,

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