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骨科常见护理技术
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
专科技术应用要点
03
术后康复指导策略
04
并发症预防措施
05
特殊患者护理规范
06
护理质量评估标准
01
基础护理操作规范
01
基础护理操作规范
PART
体位管理与翻身技巧
卧位选择
体位垫的使用
翻身技巧
床单平整
根据患者病情和治疗需要，选择合适的卧位，如仰卧、侧卧、俯卧等。
翻身时应保持脊柱平直，避免扭曲和牵拉，翻身频率应根据患者病情和皮肤状况而定。
使用体位垫可有效缓解局部压力，预防压疮等并发症的发生。
保持床单平整、干燥，无皱褶，以减少皮肤摩擦和压迫。
伤口护理标准化流程
伤口评估
全面评估伤口的位置、大小、深度、渗出、感染等情况，及时记录并与医生沟通。
01
伤口清洁
遵循无菌原则，使用合适的消毒液进行伤口清洁，去除异物和坏死组织。
02
伤口换药
根据伤口情况选择合适的敷料，定期更换，保持伤口清洁干燥。
03
伤口保护
采取措施避免伤口受到进一步损伤，如避免受压、摩擦、化学刺激等。
04
疼痛分级干预措施
疼痛评估
疼痛记录
疼痛干预
效果评价
使用疼痛评估工具对患者进行疼痛评估，确定疼痛的程度和性质。
准确记录疼痛的部位、程度、性质、持续时间等信息，以便医生进行诊断和治疗。
根据疼痛评估结果，采取相应的干预措施，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等。
对疼痛干预措施的效果进行评价，及时调整干预方案，以达到最佳的疼痛控制效果。
02
专科技术应用要点
PART
石膏的完整性
观察石膏是否完整，有无破损、软化或断裂，以及石膏边缘是否平整。
石膏固定效果
检查石膏固定是否牢固，有无松动或移位，以及是否影响血液循环。
患肢末梢血运
观察患肢末梢的颜色、温度、毛细血管充盈情况，以及有无疼痛、麻木等异常感觉。
石膏内压迫情况
询问患者石膏内是否有压迫感，观察有无石膏压迫导致的皮肤压痕或坏死。
石膏固定观察指标
牵引护理操作规范
牵引前准备
牵引过程中观察
牵引力度及方向
牵引后处理
确保牵引器具的完好，了解患者的基本情况，包括年龄、体重、牵引部位等。
根据患者的具体情况，调整牵引的力度和方向，确保牵引效果。
定时检查牵引效果，观察患者疼痛、肢体活动度等情况，及时调整牵引参数。
牵引结束后，评估患者的牵引效果，观察牵引部位的皮肤状况，做好相关记录。
外固定支架维护方法
保持外固定支架的稳定性
定期检查外固定支架的牢固性，防止松动或移位。
针道护理
对于外固定支架的针道，需保持清洁、干燥，避免感染。定期消毒并更换敷料，观察针道周围有无红肿、渗出等异常情况。
皮肤护理
外固定支架与皮肤接触处需保持干燥、清洁，避免压疮和皮肤坏死。可在接触处垫上柔软的衬垫，以减轻对皮肤的压迫。
功能锻炼
在外固定支架的保护下，指导患者进行适当的功能锻炼，以促进骨折愈合和关节功能恢复。同时，需注意观察患者的运动情况，避免过度活动导致外固定支架松动或骨折移位。
03
术后康复指导策略
PART
早期功能锻炼原则
被动活动为主
主动活动为辅
循序渐进
疼痛控制
术后早期患者以被动活动为主，如按摩、推拿等，以促进血液循环，缓解肌肉紧张。
随着恢复进程，逐渐增加患者主动活动量，以恢复肌肉力量和关节灵活性。
根据患者实际情况，逐渐增加活动强度和范围，避免过度活动导致损伤。
在功能锻炼过程中，要注意控制患者的疼痛，避免疼痛导致的肌肉紧张和关节僵硬。
关节活动度训练方案
关节松动训练
通过关节松动训练，促进关节内滑液的循环，预防关节粘连和僵硬。
02
04
03
01
关节稳定性训练
在关节活动度训练的同时，要加强关节稳定性训练，以防止关节松动和损伤。
关节活动范围训练
根据患者情况，逐渐增加关节活动范围，以恢复正常的关节活动度。
持续性关节被动活动
对于不能主动活动的患者，要给予持续性关节被动活动，以维持关节活动度。
负重训练阶段划分
肌肉力量训练
平衡训练
逐步增加负重
个体化训练
在负重训练前，先进行肌肉力量训练，以增强肌肉力量和耐力。
根据患者实际情况，逐步增加负重，以促进骨折愈合和关节功能恢复。
在负重训练过程中，要加强平衡训练，以防止跌倒和再次受伤。
根据患者的骨折类型、手术方式和恢复情况，制定个体化的负重训练方案。
04
并发症预防措施
PART
包括早期活动、使用弹力袜或足底静脉泵等机械性预防措施。
基本预防措施
根据患者病情和医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等。
药物预防
01
02
03
04
使用评估工具评估患者静脉血栓风险，识别高危人群。
静脉血栓风险评估
定期进行深静脉血栓筛查，及时发现并处理。
深静脉血栓筛查
深静脉血栓筛查干预
压疮风险动态评估
压疮风险评估
体位调整
皮肤护理
营养支持
使用压疮风险评估工具，对患者进行动态评估。
定时翻身，避免局部长期受压
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