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骨折护理查房
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
护理评估要点
03
护理措施实施
04
并发症预防策略
05
查房标准化流程
06
患者后续管理
01
骨折护理概述
01
骨折护理概述
PART
骨折基本定义与分类
骨折是指骨骼在受到外力作用下，发生断裂或者断裂后移位的现象。
骨折定义
根据骨折的形态和程度，可分为稳定性骨折、不稳定性骨折、开放性骨折等多种类型。
骨折分类
常见原因包括跌倒、交通事故、运动损伤等，老年人因骨质疏松也易发生骨折。
骨折原因
查房核心目的与意义
及时发现并处理并发症
密切观察患者生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症，降低患者痛苦。
03
检查患者各项护理措施的执行情况，评估护理效果，及时调整护理计划。
02
评估护理效果
了解患者情况
通过查房，了解患者的病情、治疗方案、护理需求等信息。
01
护理团队职责分工
主管护师
负责全面评估患者情况，制定护理计划，指导护士执行各项护理措施。
01
责任护士
负责执行医嘱，观察患者病情变化，及时报告医生并协助处理。
02
康复师
负责患者康复计划的制定和实施，指导患者进行功能锻炼和康复训练。
03
营养师
根据患者病情和营养需求，制定饮食计划，指导患者进行营养饮食。
04
02
护理评估要点
PART
患者生命体征监测
体温
脉搏
呼吸
血压
观察患者体温是否正常，有无发热或低体温现象。
监测患者脉搏的频率、节律和强度，警惕休克或心力衰竭等危险情况。
观察患者呼吸的频率、深度和节律，及时发现呼吸困难或呼吸急促等异常情况。
定期测量患者血压，尤其是对于骨折部位在四肢的患者，需警惕血压下降或休克的风险。
疼痛程度
使用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，了解疼痛是否可忍受以及是否需要药物治疗。
疼痛程度与部位评估
疼痛部位
确定疼痛的具体部位，观察是否与骨折部位相符，同时警惕其他部位疼痛的出现。
疼痛性质
了解疼痛的性质，如钝痛、刺痛、烧灼痛等，以便更好地评估疼痛的原因和制定相应的治疗措施。
神经血管功能检查
血液循环
观察患者末梢血液循环情况，如皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等，及时发现血液循环障碍。
03
评估患者的运动功能，包括关节活动度、肌肉力量等，判断是否存在神经损伤或废用性萎缩。
02
运动功能
感觉功能
检查患者的感觉功能是否正常，包括触觉、痛觉、温度觉等，警惕神经受压或损伤的情况。
01
03
护理措施实施
PART
固定体位与翻身指导
确保患者骨折部位固定，避免进一步损伤。
常规固定
协助患者翻身，保持脊柱平直，避免扭曲。
翻身技巧
使用体位垫缓解压力，预防压疮等并发症。
体位垫
评估患者疼痛程度，提供疼痛缓解措施。
疼痛管理
康复训练阶段性计划
早期康复
进行关节活动、肌肉收缩等训练，促进血液循环，预防肌肉萎缩。
01
中期康复
增加关节活动范围，提高肌肉力量，逐步恢复日常生活能力。
02
后期康复
加强关节稳定性，恢复关节功能，防止关节僵硬和肌肉挛缩。
03
个性化康复
根据患者骨折部位、程度及康复情况，制定个性化康复计划。
04
用药管理与副作用观察
药物选择
用药剂量
副作用观察
药物过敏
根据患者疼痛程度，选择适合的止痛药、消炎药等。
严格按照医嘱用药，确保用药剂量准确、安全。
密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理副作用。
了解患者药物过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。
04
并发症预防策略
PART
深静脉血栓预防方法
药物预防
根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物，如肝素等，预防血栓形成。
03
使用弹力袜、气压治疗等物理手段，促进下肢静脉血液回流，降低深静脉血栓风险。
02
物理治疗
早期活动
鼓励患者在床上进行深呼吸、肢体活动等，以促进血液循环，预防血栓形成。
01
切口感染风险控制
在手术过程中严格遵守无菌操作规范，降低感染风险。
无菌操作
保持切口清洁干燥，定期更换敷料，防止细菌滋生。
定期更换敷料
根据药敏试验结果，选择敏感抗生素进行抗感染治疗，避免滥用抗生素。
合理使用抗生素
压疮发生概率降低
定时翻身
对患者进行定时翻身，避免长时间受压导致压疮。
01
减压措施
使用气垫床、泡沫床垫等减压设备，减轻身体受压部位的压力。
02
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和刺激，及时处理大小便失禁等问题。
03
05
查房标准化流程
PART
查房前病例资料准备
患者基本信息
病情资料
护理资料
相关检查结果
姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。
骨折部位、类型、治疗情况、疼痛程度、生命体征等。
护理计划、已执行的护理措施、护理效果等。
X线片、CT、MRI等影像学资料。
床边查体与沟通要点
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观察骨折部位皮肤、肿胀、疼痛、畸形等情况。
查体内容
向患者解释病情、治疗方案、预期效果
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