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骨折的急救处理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
肢体固定方法
03
开放伤口处理
04
伤员搬运技巧
05
急救禁忌事项
06
医疗交接准备
01
现场初步评估
01
现场初步评估
PART
疼痛
伤者会表现出剧烈疼痛，尤其在移动受伤部位时。
01
变形
受伤部位可能出现变形，如缩短、扭曲或弯曲。
02
肿胀
骨折部位可能出现肿胀，伴有青紫或淤血。
03
功能障碍
伤者无法正常使用受伤部位，如手臂无法抬举。
04
确认骨折体征识别
判断受伤类型与部位
开放性骨折
骨折部位皮肤破裂，骨折端与外界相通。
01
闭合性骨折
骨折部位皮肤完整，骨折端不与外界相通。
02
骨折部位
上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折等，不同部位骨折处理方法有所不同。
03
评估环境安全风险
确保伤者处于安全环境，避免进一步伤害。
排除二次伤害
注意火源、电源、化学物品等潜在危险。
观察周围环境
在确保自身安全的前提下，迅速呼叫急救人员。
紧急呼叫救援
02
肢体固定方法
PART
夹板材料
优先选用木质、塑料或金属夹板，这些材料硬度高，能够有效固定骨折部位。
替代材料
若现场无夹板，可选用树枝、硬纸板、折叠的报纸等替代，尽量保证替代材料的硬度和稳定性。
夹板选择与替代材料
关节上下固定技巧
抬高患肢
将固定后的患肢抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。
03
使用绷带或布带将夹板与肢体固定，注意绷带或布带的松紧度，避免过紧或过松。
02
绷带或布带固定
关节上下固定
夹板应固定在骨折部位的上下两个关节处，以减少关节活动，避免骨折移位。
01
松紧度调节注意事项
松紧度适中
固定时应确保绷带或布带的松紧度适中，既能达到固定效果，又不影响血液循环。
01
定期检查
每隔一段时间检查绷带或布带的松紧度，如有松动应及时加固，避免骨折移位。
02
避免过紧
绷带或布带不宜过紧，避免造成肢体缺血或神经损伤。
03
03
开放伤口处理
PART
迅速将伤肢抬高，以减少出血量。
抬高伤肢
用消毒纱布或清洁的布料直接压迫出血部位，以控制出血。
压迫止血
如出血无法控制，可在伤口上方绑扎止血带，但需避免绑扎过紧导致肢体坏死。
绑扎止血带
止血操作规范
无菌敷料覆盖步骤
确保所使用的敷料为无菌，以降低感染风险。
选择无菌敷料
覆盖伤口
固定敷料
将无菌敷料完全覆盖伤口，避免伤口直接接触外界环境。
用胶布或绷带将敷料固定，以保持伤口的清洁和稳定。
异物清理禁忌说明
禁止涂药
在伤口处涂抹药膏、药水等可能掩盖伤口真实情况，影响后续治疗，因此应避免此类行为。
03
如果伤口内有异物，如玻璃、金属等，切勿随意拔除，以免造成二次伤害或出血。
02
禁止拔除异物
禁止清洗伤口
在伤口处理过程中，禁止用水或任何消毒液清洗伤口，以免将污染物带入伤口深处。
01
04
伤员搬运技巧
PART
平托搬运标准体位
平托法
由两人或多人将伤员平托至担架或床板上，保持伤员身体平直。
01
翻滚法
对于不能平托的伤员，可采用翻滚法，将伤员滚至担架或床板上。
02
拖行法
对于现场较为危险或伤员无法配合时，可采用拖行法，将伤员拖至安全地带。
03
多人协作动作要点
多人协作时，必须有一人指挥，确保动作协调一致。
统一指挥
在搬运过程中，要尽量避免对伤员造成二次伤害，动作要轻柔、缓慢。
动作轻柔
在搬运过程中，要保持伤员的平衡，避免跌落或滑倒。
保持平衡
脊柱部位特殊保护
对于怀疑有脊柱损伤的伤员，必须采用脊柱固定板或类似物品将脊柱固定，避免在搬运过程中造成二次损伤。
脊柱固定
平行搬运
密切观察
在搬运过程中，要保持伤员的脊柱呈平行状态，不得弯曲或扭曲。
在搬运过程中，要密切观察伤员的呼吸、心跳等生命体征，如有异常及时处理。
05
急救禁忌事项
PART
禁止随意复位操作
保留碎骨片
随意移动可能造成碎骨片丢失，影响后续治疗。
03
随意复位可能损伤周围血管和神经，造成严重后果。
02
防止血管神经损伤
避免二次损伤
非专业人员随意复位可能导致骨折端移位，加重损伤。
01
限制饮食饮水要求
术前禁食
手术前需要禁食，以避免麻醉后出现呕吐，导致窒息。
01
限制饮水量
术前饮水量需受到限制，以减少术中和术后的尿量。
02
合理补充营养
在医生指导下适当补充营养，以维持身体基本需求。
03
热敷可能导致局部血管扩张，加重出血和肿胀。
禁止热敷
按摩可能使骨折端移位，加重疼痛和损伤。
避免按摩
初期应使用冰敷止血，减轻肿胀和疼痛。
冰敷止血
避免热敷与按摩
06
医疗交接准备
PART
急救措施记录要点
骨折部位及类型
急救处理过程
用药情况
生命体征
详细记录骨折的具体部位和初步判断的骨折类型。
记录急救过程中对伤者采取的措施，如止血、固定、止痛等。
记录急救过程中使用的药物名称、剂量和用药时间
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