骨盆骨折护理业务查房.pptxVIP

骨盆骨折护理业务查房

演讲人：

日期:

CONTENTS

目录

01

疾病概述与评估

02

查房评估流程

03

急救护理规范

04

术后护理重点

05

并发症防控策略

06

康复教育内容

01

疾病概述与评估

骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨（包括耻骨、坐骨和髂骨）组成的环状结构，对盆腔脏器起到保护作用。

骨盆解剖结构特点

骨盆的骨性结构坚固，但存在多个薄弱区域，如耻骨联合、骶髂关节等，易发生骨折。

骨盆周围附着众多肌肉和韧带，对维持骨盆稳定性和控制运动起到重要作用。

骨折损伤机制分类

压缩性骨折

多因垂直外力作用于骨盆，导致骨盆骨性结构塌陷，常见于骨质疏松的老年人。

01

撕脱性骨折

由于肌肉强烈收缩，造成骨骼与附着点的骨块分离，常见于青少年和运动员。

02

爆裂性骨折

由剧烈外力引起，如交通事故、高处坠落等，造成骨盆骨性结构严重破坏。

03

复合性骨折

指骨盆骨折合并其他器官或组织的损伤，如尿道断裂、血管损伤等。

04

典型临床表现

疼痛

局部肿胀和瘀斑

骨盆畸形

活动受限

骨盆骨折后，患者会感到疼痛剧烈，尤其在活动或改变体位时加重。

骨折部位可出现明显的肿胀和瘀斑，有时可伴有皮肤破损。

骨折后，骨盆的形状可能发生改变，如骨盆倾斜、双侧不对称等。

患者常因疼痛而无法站立或行走，且翻身困难，严重影响日常生活。

02

查房评估流程

生命体征监测要点

体温

骨盆骨折患者体温易受外界环境影响，需密切监测，及时发现异常。

脉搏

观察脉搏频率、节律及强弱，评估患者循环系统状况。

呼吸

观察呼吸频率、节律及深度，及时发现呼吸困难等异常。

血压

定期测量血压，评估患者心血管功能，预防休克等并发症。

神经血管功能评估

6px

6px

6px

检查患者会阴部、臀部及下肢感觉，了解神经受损情况。

感觉功能

检查足背动脉搏动情况，了解下肢血液循环状况。

末梢循环

观察患者下肢肌力、肌张力及活动度，评估神经损伤程度。

运动功能

01

03

02

检查膝反射、跟腱反射等，评估神经传导功能。

神经反射

04

疼痛分级管理标准

疼痛评估

采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度。

01

疼痛分级

根据患者疼痛程度，分为轻度、中度、重度三个等级。

02

药物镇痛

根据患者疼痛等级，选用合适的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

03

非药物镇痛

采用物理疗法、心理治疗等非药物手段缓解患者疼痛。

04

03

急救护理规范

休克预防处理流程

评估生命体征

建立静脉通路

制动与止痛

保暖与观察

密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现休克症状。

迅速建立静脉通路，补充血容量，提高血容量，纠正休克。

对骨折部位进行临时固定，减轻疼痛，避免继续损伤。

注意患者保暖，观察神志、瞳孔等变化，及时采取措施。

固定方法

采用绷带、夹板、三角巾等器材对骨折部位进行临时固定。

固定范围

包括骨折部位上下两个关节，避免骨折端移动。

注意事项

固定时要松紧适度，避免过紧影响血液循环，过松失去固定作用。

疼痛处理

固定后可适当给予止痛药，减轻患者疼痛。

临时固定技术操作

安全转运配合事项

平稳搬运

密切观察

保暖措施

交接记录

在转运过程中，要保持患者身体平稳，避免颠簸和剧烈震动。

注意患者保暖，避免受凉。

转运过程中要密切观察患者生命体征和病情变化，及时发现问题并处理。

转运前、后要与相关医护人员做好交接记录，确保患者信息准确无误。

04

术后护理重点

体位摆放原则

适用于稳定型骨盆骨折，可减轻疼痛，避免骨盆旋转。

平卧位

适用于骶骨骨折或骨盆后部骨折，可避免压疮和加重疼痛。

健侧卧位

适用于髂骨翼骨折或耻骨联合分离，可减少骨折端活动，缓解疼痛。

俯卧位

切口引流管理

保持引流管通畅

定期挤压引流管，防止堵塞，确保引流顺畅。

01

观察引流液性质

注意引流液的颜色、量和性状，如有异常及时报告医生。

02

严格无菌操作

更换引流袋时，需严格遵守无菌操作规程，防止逆行感染。

03

早期活动指导

麻醉清醒后，鼓励患者在床上进行深呼吸、咳嗽等运动，预防肺部感染。

床上活动

下肢活动

站立和行走

疼痛减轻后，指导患者进行下肢的主动活动，如足趾的伸屈、踝关节的屈伸等，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

根据骨折类型和稳定程度，在医护人员指导下进行站立和行走训练，注意保持正确的姿势和步态。

05

并发症防控策略

深静脉血栓预防

早期活动

机械预防

药物预防

病情监测

鼓励患者尽早进行床上活动，如深呼吸、下肢肌肉收缩等，以促进血液循环，预防血栓形成。

根据医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素等，以降低血液粘稠度，预防深静脉血栓的形成。

使用弹力袜、气压治疗等机械性预防措施，通过挤压肢体，促进血液循环，预防血栓形成。

密切观察患者下肢肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理