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面瘫的针灸治疗

演讲人：XXX

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针灸治疗原则

诊断标准

疾病概述

目录

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康复与预后

治疗操作规范

常用穴位组合

目录

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疾病概述

面瘫定义与分类

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面瘫定义

面瘫，又称面神经炎或贝尔麻痹，是指面部肌肉失去运动能力或出现明显的不对称变形。

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分类情况

根据面瘫的病因和症状，可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。

发病机制解析

神经卡压

面神经在颅内或颅外的行走过程中，可能会受到骨质增生、肿瘤等病变的压迫，导致神经功能障碍。

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感染、炎症等因素是面瘫的常见诱因，如中耳炎、乳突炎等感染性疾病可引起面瘫。

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感染与炎症

神经受损

面瘫的主要发病机制是由于面神经受损，导致面部肌肉无法正常接收神经信号，进而出现瘫痪症状。

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面部表情肌瘫痪

面瘫患者的主要表现是面部表情肌的瘫痪，如额纹消失、眼裂扩大、口角下垂等。

面部感觉异常

部分患者可出现患侧面部感觉减退或丧失，以及舌前2/3味觉障碍。

听觉与视觉障碍

面瘫还可能影响患者的听觉和视觉，如导致听觉过敏、视力模糊等症状。

自主神经功能紊乱

面瘫患者还可能出现泪腺分泌障碍、口腔干燥等自主神经功能紊乱的症状。

临床表现特征

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诊断标准

西医诊断依据

病史

临床表现

神经系统检查

影像学检查

有无面瘫相关病史，如感染、外伤等。

面部肌肉瘫痪，口眼歪斜，无法完成皱眉、闭眼、鼓腮等基本动作。

排除其他神经系统疾病导致的面瘫。

如CT、MRI等，以排除颅内病变。

中医辨证分型

面部受风寒侵袭，气血运行不畅，导致面瘫。

风寒袭络型

风热邪气侵袭面部，损伤经络，引发面瘫。

风热伤络型

气血两虚，面部失养，导致面瘫。

气血不足型

痰湿阻滞经络，气血运行受阻，引发面瘫。

痰湿阻络型

辅助检查手段

面神经功能检查

神经传导速度检查

肌电图检查

面部影像学检查

评估面神经受损程度及恢复情况。

测定面部肌肉的电活动，评估神经肌肉功能。

测定面神经的传导速度，协助诊断面瘫。

如X光、CT等，排除骨折、肿瘤等病变。

03

针灸治疗原则

经络选择依据

阳明经

面瘫常涉及阳明经，因为阳明经是面部的主要经络，针灸治疗可选取阳明经穴位，如合谷、曲池等，以疏通经络，调和气血。

少阳经

太阳经

少阳经循行于头面部，针灸治疗可选取少阳经穴位，如阳白、头维等，以祛风通络，调和气血。

太阳经循行于头面部，针灸治疗可选取太阳经穴位，如太阳穴、眉冲等，以散寒通络，调和气血。

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补泻手法运用

补法

对于面瘫虚证或病程较长的患者，应采用补法，如温补、浅刺等，以益气养血，温经通络。

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泻法

对于面瘫实证或病程较短的患者，应采用泻法，如强刺激、深刺等，以疏通经络，行气活血。

02

平补平泻法

对于面瘫虚实夹杂的患者，应采用平补平泻法，即补泻兼施，以调和气血，平衡阴阳。

03

疗程设定标准

面瘫的病情轻重不同，疗程设定也不同。轻度面瘫疗程较短，一般1-2周即可恢复；重度面瘫疗程较长，可能需要数月甚至更长时间。

病情轻重

病程长短

个体差异

病程较长的面瘫患者，由于病情复杂，治疗难度较大，因此疗程设定也会相应延长。

不同患者的身体状况、年龄、性别等因素都会影响治疗效果和疗程设定。因此，在制定疗程时需要根据患者的具体情况进行综合考虑。

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常用穴位组合

主穴定位与功能

阳白穴

地仓穴

四白穴

颊车穴

位于额部，瞳孔直上，眉上1寸，具有疏风清热、明目通络的作用。

在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处，具有祛风明目、通经活络的功效。

口角外侧旁开0.4寸处，有祛风散寒、舒筋活络的作用。

在下颌角前上方约1横指处，当咀嚼时咬肌隆起最高点处，具有祛风通络、开关利窍的功效。

配穴辨证应用

配风池穴、合谷穴，祛风散寒通络。

风寒袭络证

配曲池穴、外关穴，疏风清热通络。

风热袭络证

配足三里穴、气海穴，益气养血、通经活络。

气血不足证

配内关穴、三阴交穴，活血化瘀、疏通经络。

经络阻滞证

特殊刺法穴位

颊针法

在面颊部特定区域进行浅刺，以治疗面部疾病的一种方法。

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丛刺法

在病变部位周围进行多针浅刺，形如丛状，以达到疏通气血、活血化瘀的作用。

透刺法

选用较长的毫针，从一侧穴位刺入，穿过皮下组织，到达另一侧相应穴位，以加强刺激和治疗效果。

浅刺法

在面部穴位进行浅刺，不伤及深层组织，以调和气血、疏通经络为主。

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治疗操作规范

进针深度控制

浅刺法

对面神经炎等面部浅层病变，进针深度应控制在0.2-0.3寸。

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深刺法

对面肌痉挛等深层病变，进针深度可控制在0.5-1.0寸。

02

循经取穴

根据经络循行和穴位分布，选择适当的进针深度，以得气为度。

03

留针时间标准

疗程安排

通常每日或隔日治疗1次，10次为1疗程，根据病情需要可连续治疗2-3个疗程。

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可